北京市昌平区医院（102200）张晨辰

睾丸扭转是指睾丸或精索发生扭转，血管受压阻塞，造成睾丸急性缺血，甚至坏死，又称精索扭转。此病可发生在任何年龄，但青春期患者最多[1]。及时、正确诊断，紧急处理是提高扭转睾丸存活率的关键。现对2000年8月～2012年12月我院收治的50例睾丸扭转病例进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择选我院泌尿外科2000年8月～2012年12月收治的50例睾丸扭转患者为研究对象。年龄13～36岁；左侧38例，右侧12例。起病情况：剧烈运动32例，有阴囊外伤史10例，入眠时静息起病8例。其中有9人既往有类似疼痛病史，未经治疗，自然消退。起病距治疗时间：＜6h 36例，6～20h 9例，＞20h 5例。临床表现均为突然起病，一侧睾丸肿痛。29例患者伴有恶心、呕吐症状。患侧阴囊皮肤潮红，不同程度肿胀，有触痛，平卧时疼痛加重。睾丸横位上移，睾丸抬举试验（Prehn征）阳性，提睾肌反射消失。5例曾误诊为急性睾丸附睾炎，给予抗炎治疗无效后行彩色多普勒超声检查确诊。所有病例均行彩色多普勒超声检查：＜6h 36例，其中18例睾丸血流信号增强，类似急性炎性改变，睾丸外周积液，12例血流无变化，6例血流减弱；6～20h 9例，睾丸血流信号弱，1例无血流信号；＞20h 5例，1例提示血流信号弱，4例无血流信号。所有患者入院后均立即于精索近外环处作精索周围及精索内部局部浸润麻醉，疼痛均明显缓解，但睾丸位置无明显变化。

1.2 方法 本组50例均行手术探查。其中逆时针扭转34例，顺时针扭转16例。术中将睾丸复位后，以盐水热敷30min，促进睾丸血液循环恢复，观察睾丸色泽变化。……