揭育畴 林国庆

1.廉江市妇幼保健院，广东廉江 524400；2.廉江市人民医院，广东廉江 524400

据文献报道，腹部外科手术后，偶有腹部切口裂开现象出现，占到总外科手术的1%左右；而腹部切口裂开属于较为严重的外科手术术后并发症，死亡率高达10%[1]。为分析腹部切口裂开的防治措施，该院通过对2005年2月—2011年2月出现腹部切口裂开患者进行回顾分析总结，采取相应对症防治措施，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院腹部外科手术3124例患者治疗后出现腹部切口裂开的患者26例作为观察对象，发病率为0.8%。其中，男性19例，女性7例，年龄29～74岁，平均年龄（40.2±11.6）岁。合并有糖尿病患者有5例，合并有慢性支气管炎4例，腹型肥胖8例；合并营养不良患者14例。患者体重范围45～83 kg，平均体重（64.2±12.4）kg。

患者病症和切口情况。其中恶性肿瘤患者9例，良性手术患者17例；择期手术患者19例，急诊手术患者7例；没有患者在围手术期间进行化疗、放疗和应用皮质激素；发现患者术后伤口感染1例，明显组织坏死。其中 I类切口17例，Ⅲ类切口9例；其中正中切口患者6例，右上腹切口患者9例，右侧剖腹切口患者6例，左上腹切口患者4例，右肋缘下切口患者1例。

患者切口裂开情况。腹部切口全层裂开患者22例，部分裂开患者4例，腹部切口裂开时间为术后第3～14 d，平均（6.5±3.4）d。患者发生症状时表现为起床、咳嗽时感到裂开，有血水流出，切口下有肿物状隆起或切口张开，部分患者出现网膜或肠管脱出。

1.2 方法

对全部切口裂开患者立即急诊，对切口进行清创，清创完毕重新缝合。……