董凯艳 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院心胸外科，湖北 荆州 434020)

多发外伤合并重型颅脑损伤、多重耐药菌株混合感染1例护理

董凯艳 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院心胸外科，湖北 荆州 434020)

报道了多发外伤合并重型颅脑损伤、多重耐药菌株混合感染1例病例，总结了护理措施和护理体会。

多重耐药菌；感染；多发外伤；护理；营养

多发外伤合并重型颅脑损伤、多重耐药菌株混合感染、多发肋骨骨折、创伤性湿肺等多种合并症，涉及脑外、胸外、骨科等学科，治疗和护理是否及时到位，直接影响到患者的康复。我院曾于2012年9月救治了此类患者1例，取得了比较好的效果。现将护理体会总结如下。

1 临床资料

患者男，48岁。于2012年9月18日由10米高处摔下，致头部、胸部受伤，有昏迷史。于当地医院就诊，行头部、胸部CT示脑干损伤，蛛网膜下腔出血、双侧多发肋骨骨折、创伤性湿肺。行抗休克、抗感染，气管切开机械通气等处理。于2012年9月25日由120转入我科。患者入院时呈药物镇静状态，左侧胸背部大片皮肤挫伤，四肢肿胀，行呼吸机辅助呼吸，抗感染、脱水、营养脑神经及营养支持治疗。于2012年10月8日行左侧胸壁固定+胸腔探查术，术后安返病房，继续抗感染及营养支持等对症治疗。于10月17日逐渐停呼吸机辅助呼吸，于10月19日开始行高压氧治疗。现患者生命体征平稳，逐渐好转。

2 护 理

2.1抗休克

患者转入我科时，因循环不稳定，在外院泵入大剂量血管活性药物维持血压，入院后严格检测生命体征，根据生命体征的变化来调整血管活性药物，并每日测血气分析，通过血气分析结果来调整电解质，补充血容量。……