徐京云

目前，在我国的许多医院，特别是我国的乡镇卫生院对于财务会计监督制度不够重视，也就是乡镇卫生院相关的会计监督制度建设不够完善健全。这样导致的直接后果就是乡镇卫生院的财务混乱，进而导致卫生院的经营管理发生混乱，这又反过来使得会计的工作效率降低，而造成了乡镇卫生院严重的财产损失。不仅如此，长期以来，我国的乡镇卫生院都是以院长负责制的管理制度，这种制度在我国的乡镇卫生事业的初期发展中起到了非常积极的效果，但是随着我国的乡镇卫生事业以及我国的市场经济和社会的不断发展，这种院长负责制下会计监督机制已经不能适应我国的乡镇卫生事业的发展需求，并且开始限制我国的乡镇卫生事业的发展。

一、乡镇卫生院会计管理制度存在的问题

第一，乡镇卫生院院长负责制引发的财务管理问题。通过对我国的乡镇卫生院的实际调查分析可知，我国的乡镇卫生院会计监督制度的实施是否有成效还是取决于卫生院的院长，也就是有领导的重视才会使得乡镇卫生院会计监督机制能够有效实施，反之则亦然。但是，这样造成的后果就是可能导致严重的财务控制问题，这也就是说当权力过于集中在院长手里，使得卫生院的财务管理做不到透明以及做不到真正的监督，也就是这样一来在利益的驱使下会使得乡镇卫生院的财务管理控制出现不受控制以及会计信息失真等等问题，严重的会引发社会问题。

第二，乡镇卫生院的会计从业人员素质不高以及管理不到位。现在我国的乡镇卫生院的基本问题就是由于地处远离城市以及卫生院的周边的人才环境相对匮乏，所以，这导致了有一些乡镇卫生院没有专业的会计人员，而均由财务人员来代替或者就是招聘一些兼职人员。这样一来就让我国的乡镇卫生院会计工作的质量很难得到保证。而且在我国的条件相对较好的乡镇卫生院，也有着会计人员的从业资格的审查过于马虎的问题。另外就是在管理上，有一些乡镇卫生院会计从业人员迫于压力或者何种原因对于财务的管理做不到真正的依法依律的进行，这会对于我国的乡镇卫生院的会计工作的顺利开展以及进行带来不利影响。

第三，乡镇卫生院的会计监督机制贯彻与执行不够认真彻底。在我国，乡镇卫生院虽然设置了会计监督机制，但是由于缺乏监督机制的系统性与规范性，我国的会计监督机制却没有得到真正的贯彻和执行，这就使得我国的乡镇卫生院的会计监督机制形同虚设，没有起到其相应的监督作用，也没有起到对于我国乡镇卫生院的财务问题约束作用。而且，由于我国的乡镇卫生院的财务部门职责单一也就是财务人员只负责资金的提取、发放与保管。而乡镇卫生院的会计人员只负责相关凭证的填制。这就导致了我国的乡镇卫生院的会计人员缺乏对自己的规划估算也就使得会计工作没有形成连贯性，进而导致乡镇卫生院的会计职能没有得到充分的发挥。

二、加强我国的乡镇卫生院会计监督制度落实的解决措施

第一，那就是规范和完善乡镇卫生院院长聘任制度。由于我国目前乡镇卫生院都是以院长负责制作文基本的管理制度，那么应该做到以下几个方面的工作。首先那就是在对乡镇卫生院院长聘任时，我国政府的相关卫生部门，一定要以公平、公正、公开的原则对院长进行选拨，而且要做到真正的选拨到有领导和管理才能以及政治素质以及业务能力过硬的人。其次，那就是我国政府的相关职能部门要和院长签订完整的任期责任合同以及建立完善的对于安装的奖惩制度，还有对院长定期进行考核。最后，实行院长离任审计制度，也就是对院长离任后，要对其任职医院的各项财务以及医院的各项资产进行审计，而保证其任职的卫生院经营的正常运行和国家财产的安全。

第二，加强对会计人员素质的培养以及对管理的提高。首先就应该要严格审查我国的会计从业人员上岗前的资格。其二，要加强对我国的乡镇卫生医院的会计人员在岗期间的教育和培训，提高会计人员的职业道德和业务素养，增强他们的法律意识以及会计职业意识。第三，要对我国的乡镇卫生院的会计人员管理机制不断的改革与创新，而达到建立有效的乡镇卫生院会计人员激励机制以及成长机制而增强会计队伍的稳定性，而保证会计工作的连续和持久性。最后，在乡镇卫生院内部营造良好的会计监督氛围以及达到保证乡镇卫生院会计人员的正常工作。

第三，对乡镇卫生院的会计监督机制下的财务做到规范。这针对的主要是对我国的乡镇卫生院的会计监督机制下的财务问题，对此可以主要从以下方面进行：首先是加强对我国的乡镇卫生院的会计原始凭证、各种票据的会审以及核定工作，确保这些票据的在经济事项的合法性、完整性和真实性。其次，那就是对乡镇医院的重大业务事项或者大的金额的财务支出，也就是对乡镇卫生院的一些基础房屋建设投资以及仪器设备购置等，要经过卫生院的领导班子的研究。最后，要明确我国的乡镇卫生院的划分会审工作的权利和职责，不仅如此还要做到增强责任意识以及坚持集中办公，严禁财务的流水作业，确保将财务问题的会审以及会签工作落到实处。

三、结束语

总而言之，我国的乡镇卫生院的会计监督机制对于我国的乡镇卫生院的财务管理工作来说是极其重要的，而且这还是我国的乡镇医院的财务管理的关键重要的环节，同时这也是提高我国的乡镇卫生院的整体经营管理水平以及可以做到保障乡镇卫生院会计信息的准确性和及时对乡镇卫生院的存在的问题进行改正。另外，良好以及严格的乡镇医院会计监督机制是保障我国的乡镇卫生院的健康发展以及使其实现良性循环发展以及维护我国乡镇卫生院的经营秩序有着重要作用，不仅如此，这还能够切实保证我国乡镇卫生院管理的规范化以及制度化，同时对整顿和规范我国的医疗市场的经济秩序也是具有重要的现实意义的。

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