董凯艳 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院心胸外科，湖北 荆州434020)

1例冠心病行冠状动脉搭桥+二尖瓣成形术的护理

董凯艳 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院心胸外科，湖北 荆州434020)

冠心病；冠状动脉搭桥术；护理

冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病，最基本的病因是冠状动脉粥样硬化导致管腔堵塞。冠脉搭桥术是取患者自身其他部位的静脉或动脉作为桥血管，采用开胸手术的方法，使血流跨过受阻塞的冠状动脉继续为心脏供血。我院2012年7月收治1名冠心病患者，在全身麻醉低温体外循环下行冠状动脉搭桥+二尖瓣成形术，术后恢复顺利。现将护理体会总结如下。

1 病 例

患者男， 64岁。因“发作性胸闷气短6年，加重伴呼吸困难半年”于2012年7月18日入院。既往有高血压、痛风病史，诊断为：冠心病，陈旧性心梗，心功能Ⅳ级，高血压病，痛风。患者频发心律失常，行强心、利尿、降压、扩管等治疗。7月28日患者体温升至38.8℃，给予抗生素治疗。8月3日入导管室行冠状动脉+左室造影。8月11日在全身麻醉低温体外循环下行冠状动脉搭桥+二尖瓣成形术(术中取胸廓内动脉及大隐静脉，行大隐静脉后降支，大隐静脉钝缘支，左胸廓内动脉前降支吻合，二尖瓣环缩成形)。术后带经口气管插管安返病房，行抗感染、调整心功能、抗凝等对症支持治疗。于8月17日转恢复病房继续治疗。……