张映波，陈 路，夏羿凡，蒲劲松，谭 东，蒋 成，蔚 芃

(川北医学院附属医院骨科，四川 南充 637000)

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人工髋关节置换术是采用人造假体髋关节置换患者的已失去正常功能的髋关节，从而达到重建关节运动功能的目的，主要用于老年人及一些由于股骨头缺血坏死的中青年人。目前在行人工髋关节假体置换术固定方式主要分为骨水泥型和非骨水泥型，临床中发现骨水泥型人工髋关节置换患者术后假体松动率发生高。我们自行设计的骨水泥加压器，在骨水泥人工全髋关节置换的运用中，取得了较好的效果，现总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

自行设计髋臼侧骨水泥加压器加压技术(自行设计组):改良组:25 例，其中男性13 例，女性11例;年龄56 ～72 岁，平均66.2 岁。常规髋臼加压技术:常规组:30 例，其中男性17 例，女性9 例;年龄52 ～73 岁，平均66.3 岁。其中股骨头缺血性坏死36 例，髋关节骨性关节炎11 例，髋关节类风湿性关节炎3 例，骨水泥型全髋关节置换术后翻修2 例，先天性髋关节发育不良1 例，强直性脊柱炎1 例，病程1 ～16 年，平均7.6 年。患者主要临床表现为患侧髋部疼痛，活动受限，经保守治疗，效果不佳。在影像学上主要是受累髋关节间隙变窄、股骨头变扁、塌陷、增生硬化、关节周围骨赘形成等改变。所有关节假体均来自德国Link 及Stryker 公司。

1.2 手术方法

全麻下，患者取侧卧位，作改良后外侧切口［1］，切开皮肤、皮下脂肪，阔筋膜张肌，分离臀大肌，屈髋内旋髋关节，缝合、结扎和切断……