张如红

(公安县中医医院外科，湖北 公安 434300)

2013-08-26

张如红(1974-)，女，主管护师，主要从事临床护理工作。

脑出血患者98例术后病情观察与护理

张如红

(公安县中医医院外科，湖北 公安 434300)

探讨脑出血患者手术后的护理要点，总结分析脑出血患者手术后的病情观察和护理体会。术后护理是整个护理工作的关键，严密观察生命体征，预防并发症的发生，对促进康复起到了重要的作用。

脑出血；开颅手术；护理

脑出血是严重威胁人类健康的常见病、多发病，它具有起病急、病情重的特点。因此，准确及时的病情观察、精细周到的护理措施对提高患者生存率尤为重要。自2008年5月以来，我科对98例脑出血患者进行了开颅手术，现将手术后护理体会报道如下。

1 临床资料

2008年5月以来，我科共收治302例脑出血患者，98例进行了手术治疗。其中最大年龄76岁，最小年龄3岁，平均年龄42岁。86例存活，8例因再次出血死亡，4例因感染而死亡。

2 护 理

2.1病情观察

2.1.1 生命体征的观察 急性期给予心电监护仪持续进行血压、脉搏、呼吸、动脉血氧饱和度的监测，定时测量体温。术后12～48h体温达40℃以上，同时伴意识障碍、瞳孔缩小、呼吸急促、脉搏快速等自主神经功能紊乱症状，可提示为中枢性高热，一般物理降温效果差，需及时采用冬眠、低温治疗和护理；如果手术后3～4d，外科热消退之后再次出现高热，或术后体温持续升高，伴头痛、呕吐、意识障碍，脑膜刺激征阳性，提示可能出现脑膜炎。

2.1.2 神志瞳孔的观察 脑出血术后患者神志、瞳孔的观察尤为重要，若病人表现为意识清楚又逐渐嗜睡、反应迟钝甚至昏迷，可能是颅内再次出血；……