汪 敏

(公安县中医医院外科，湖北 公安 434300)

2013-08-26

汪敏(1982-)，女，护师，主要从事临床护理工作。

静脉留置套管针在临床中的应用与护理

汪 敏

(公安县中医医院外科，湖北 公安 434300)

静脉套管针；穿刺

静脉套管针在国内已得到广泛应用，它不仅能够保持静脉管道的持续通畅，且在各种情况下能快速大量的输液、输血。同时避免了普通头皮针反复多次穿刺后给病人带来的痛苦，又可保护静脉，使输液更加方便，也减轻了护士的工作量。

1 静脉套管针的留置

1.1置管对象

危重病人、表浅静脉不显露的病人、特殊用药(如1～2h静脉给药，化疗病人)、手术患者、患者自己有需求的。

1.2留置针的选择

根据病人的病情、年龄、静脉情况、输液量多少等来选择留置针，小儿宜选择型号较小的；而对颈外静脉，需快速输入大量液体，输化疗药物，输血，抽血作血标本者可选择型号相对大的留置针。

1.3静脉的选择

在穿刺时应选择粗、直、富有弹性的血管，避开关节和静脉瓣，常选用手背和腕关节的较粗大静脉。避免选择靠近神经、关节、硬化、受伤的静脉，如操作困难时，可选择正中静脉或头静脉，穿刺成功率较高。若有特殊手术需要，也可选用下肢静脉。患者有皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。

1.4穿刺方法

协助病人摆好舒适体位，作好解释工作。操作者在穿刺部位上方扎止血带，常规消毒皮肤，待干后，左手绷紧皮肤，右手拇指及食指持套管针与皮肤呈15～30°角，沿血管正面或侧面刺入皮肤，并缓慢刺入血管，见回血后压低角度5～15°角，再进针1～2mm，右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将外侧套管送进静脉，松止血带。……