陈 淳

(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院心胸外科，湖北 荆州 434020)

2013-07-07

陈淳(1981-)，女，主管护师，主要从事临床护理工作。

我院首例漏斗胸微创矫治术患儿的护理

陈 淳

(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院心胸外科，湖北 荆州 434020)

报道了首例漏斗胸微创矫治术患儿的临床资料，总结了其护理措施。

漏斗胸；Nuss术；护理

漏斗胸(pectus excavatum，PE)是一种胸廓发育畸形，表现为前胸壁胸骨中下部及两侧肋软骨异常向下弯曲凹陷呈漏斗状。发病率可达0.1%～0.3%，男性多于女性。患儿一旦确认应早期手术治疗[1]。胸腔镜辅助下行漏斗胸微创矫正术(Nuss手术)是目前矫治漏斗胸最佳的手术方式之一[2]。2013年4月我院收治首例漏斗胸患儿行Nuss手术，术后恢复顺利，现将护理报道如下。

1 病 例

患儿女，7岁。因“胸骨凹陷6年”于4月3日拟漏斗胸收治入院。查体：T 36℃ ，P 110次/min，R 21次/min。胸骨中下段凹陷，吸气时明显，约12cm×11cm×1.5cm 大小，左侧胸部稍高。予完善各项常规检查及术前准备，4月6日在全麻胸腔镜下行Nuss术。手术顺利，术后安返ICU病房，给予24h监护，经细致护理，患儿恢复良好，于4月15日出院。住院共12d。

患儿全麻满意后取仰卧位，常规消毒铺巾，畸形胸骨肋骨范围约12cm×11cm×1.5cm ，CT指数16.8/2.8为6。凹陷范围广，双侧不对称，左侧高尖，双肋缘外翻。取双胸部6肋腋前到中线处横行切口，各约1cm。分别切开皮肤、皮下组织及肌肉，横行向内分离到凹陷起始点。于右切口处置入胸腔镜，直视下置入引道器，于6肋心包前穿过胸骨后，于对侧凹陷起始点穿出，分别引入216mm弧形不对称金属支架，翻转支架将凹陷矫平。……