姜小建，谢紫阳，张玲霞，朱建伟，张志明，张沥，宋英，马京玲，庄坤

（西安市中心医院，西安 710003）

临床研究显示，幽门螺杆菌的产生，可引发多种疾病，包括消化性溃疡、慢性胃炎等，严重时可引发胃癌，危及患者的生命安全，因此受到医院和各界人士的高度重视［1］。在清除幽门螺杆菌方面，临床医学出现较多的抗生素药物，如克拉霉素、四环素、阿莫西林等，但这些药物在应用过程中，极易出现耐药情况，降低抗菌效果。如何有效地清除幽门螺杆菌，是临床医学研究的热点，也是消化性溃疡、慢性胃炎等疾病治疗的关键点。本文将对幽门螺杆菌耐药情况作一综述研究。

1 幽门螺杆菌耐药特征

1.1 受患者用药史的影响

幽门螺杆菌主要表现为革兰染色阴性，其未存在芽胞，且杆菌呈现出螺旋弯曲状［2］。幽门螺杆菌最初发现于澳大利亚，医学专家Marshall等人在临床研究中发现胃炎病人的胃黏膜组织存在幽门螺杆菌，并将其从胃黏膜组织中分离出来。幽门螺杆菌的发现，带动了各种抗菌药物的产生，如咪唑类药物、大环内酯类药物、β－内酰胺类药物等，这些药物的产生，在防治幽门螺杆菌感染方面发挥着重要的作用。抗生素药物应用时间过长，极易产生耐药情况，降低了药物自身的抗菌效果［3］。Toracchio等［4］对欧洲406例使用抗生素的消化道患者实施药敏试验，其结果显示，阿莫西林药物及甲硝唑药物初次使用时的耐药率为0.2%与36.7%，在多次应用后，两种药物的耐药率明显提高，阿莫西林药物的耐药率上升到1%，甲硝唑药物的耐药率上升到69.8%，证实幽门螺杆菌耐药率受患者用药史的影响大。……