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(南京中医药大学第二临床医学院，江苏 南京 210029)

推拿治疗腰椎间盘突出症临床进展

王永超，张仕年*，高真真，张峰，杨峰

(南京中医药大学第二临床医学院，江苏 南京 210029)

推拿治疗腰椎间盘突出症，有单纯推拿疗法，推拿配合牵引疗法、推拿牵引结合运动疗法、结合臭氧疗法、结合肌力训练疗法以及综合疗法。腰椎间盘突出症的病因机理有肾虚、外邪、瘀血、外伤等，推拿治疗腰椎间盘突出症能减轻患者的主要症状与体征，提高日常功能活动能力，减轻疼痛。

按摩疗法；腰椎间盘突出症；针灸疗法；臭氧疗法

腰椎间盘突出症(LDH)，属祖国医学“腰痛”“腰痹”等范畴[1]。病因病机复杂，归纳起来有1)肾虚；2)外邪；3)瘀血；4)外伤。蔺道人在《仙授理伤续断秘方》书中首次提出正骨推拿的概念，危亦林《世医得效方》发明了悬吊牵引复位法治疗脊柱骨折脱位。《医宗金鉴·正骨心法要旨》提出：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”并把正骨推拿手法总结为摸、接、端、提、推、拿、按、摩8法。

1 单纯推拿疗法

唐学章等[2]采用三位八法逐层推拿法治疗LDH，将LDH患者中选取95例,随机分为推拿组48例和牵引组47例,分别将2组的临床疗效和治疗前后疼痛评分进行对比分析。结果：推拿组有效率为95.8%，痊愈率为56.3%;牵引组有效率为83.0%，痊愈率为12.8%。2组治疗后疼痛评分均较治疗前显著降低(Plt;0.01)，且推拿组疼痛改善更为显著(Plt;0.01)。说明三位八步逐层推拿法对于腰椎间盘突出症的治疗具有良好的临床疗效,且明显优于牵引治疗。邓国忠等[3]采用罗氏推拿手法治疗LDH，将LDH患者72例，随机分为2组各36例，观察组采用松解及趾压踩腰等罗氏推拿手法治疗；……