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(吉林省人民医院 眼科，吉林 长春 130021)

自体双层巩膜肌锥内HA义眼台植入术疗效观察

楚建设，王淑霞，王旭飞

(吉林省人民医院 眼科，吉林 长春 130021)

自体双层巩膜肌锥内HA；义眼台植入术；眼球萎缩；青光眼

我科自2007年开始应用自体双层巩膜肌锥内HA义眼台植入，获得满意疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年3月—2012年3月我科共行眼内容物摘除Ⅰ期自体双层巩膜及肌锥内HA义眼台植入术21例21眼。男14例14眼,女7例7眼。年龄31～73岁。眼球萎缩6眼、新生血管性青光眼5眼、原发性青光眼绝对期3眼、角膜溃疡穿孔4眼、严重眼外伤3眼。植入HA义眼台为美国IOI公司生产，义眼台直径18、20、22 mm，带4组肌肉固定缝线。术前局部抗生素眼液频繁滴眼。对于恐惧手术，术前高度紧张者，给以鲁米那1 mg术前30 min肌肉注射。术前A超测量对眼轴长，因术中保留两层巩膜，植入HA义眼台的轴长为对眼轴长减3 mm[1]。

1.2 手术步骤 全部患者为局部麻醉。2%利多卡因5 mL行球后神经阻滞麻醉和结膜下浸润麻醉。沿角膜缘剪开球结膜并分离，分离出外直肌并做好预置缝线。剪除角膜，剜除眼内容物及视网膜、葡萄膜后，用碘酒烧灼巩膜壁，庆大霉素和生理盐水充分冲洗。剪断外直肌并用止血钳夹视神经3 min并剪断。将后部巩膜顶起与前部巩膜相贴暴露肌锥，义眼台用中心作“十”字形剪开塑料膜包裹自外直肌处送入肌锥内，并用力下压使巩膜包埋义眼台。缝合外直肌，连续缝合巩膜前口，分层缝合球筋膜和球结膜。结膜囊内塞入义眼隔离片并加压包扎。……