李发洲，李本美

（荆州市传染病医院放射科，湖北 荆州434000）

许 伟

（莆田人民医院放射科，福建 莆田350300）

刘亚萍

（荆州市传染病医院放射科，湖北 荆州434000）

支气管结核（br onchial tuberculosis）又称支气管内膜结核（endobr onchial tuberculosis），是肺结核的一种特殊类型。现普遍认为活动性肺结核患者约有10%～40%会并发支气管结核［1］，尸检发现肺结核合并支气管结核的发病率更高，有报道达40%～80%［2］。尤其近年来随着多层螺旋CT的应用，提高了本病的检出率。笔者搜集某传染病医院2010年至2012年资料完整的64例并结合文献和CT表现作一分析，以期提高对本病的认识。

1 临床资料

本组64例，男17例，女47例。年龄18～75岁，平均41.5岁。临床表现：咳嗽、咳痰40例，咯血／痰中带血32例，喘气12例，胸痛10例，发热8例痰菌阳性24例。所有病例均经纤维支气管镜活检及手术病理证实。

全部病例均使用GE.Brightspeed 16，采用常规螺旋扫描，层厚10 mm，层间隔10 mm，螺距1；扫描后对图象采用1.25 mm薄层重建，将重建后图象在A W4.5工作站进行多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积重现（VR）、CT仿真内镜（CTVE）多种方法的后处理对病变进行显示。

2 结 果

2.1 病变部位

累及右恻支气管35例，其中上叶支气管14例，中叶支气管3例，下叶支气管5例，主＋上叶支气管4例，主＋下叶支气管2例，主＋上中下叶支气管3例，上中叶支气管2例，中下叶支气管2例。累及左侧支气管29例，其中上叶支气管10例，下叶支气管6例，主＋上叶支气管9例，主＋下叶支气管2例，主＋上中下叶支气管2例。单一叶支气管受累38例，其中上叶支气管22例。联合支气管受累26例，其中主支气管22例。

2.2 病变的CT形态学改变及肺内病变特点

1）支……