鄢少君

（长江大学医学院，湖北 荆州434000）

徐志超

（天门市卢市中心卫生院，湖北 天门431700）

周华彬

（天门市食品监督局，湖北 天门431700）

后牙纵折后，是保留还是拨除后种植，一直是临床上困扰医生的问题，不同的学者有着不同的观点，在临床上也进行着各种尝试。作者结合自己的一些临床经验和国内外文献，对后牙纵折后临床上采用最多的粘结再植术和即刻种植两种治疗方案进行对比分析，从不同角度评价这两种治疗方案的优缺点，希望能为临床医生提供参考和建议。

1 纵折后牙粘结再植术简介

粘结再植术是将发生了冠根完全性纵向折裂的后牙采用微创拨牙技术将患牙拨出后，在体外进行完善的根管治疗，再采用粘结技术将裂隙封闭后再植入牙槽窝内固定，是综合了口腔外科、口腔内科、口腔修复、牙周治疗的一项保存天然牙的实用性技术。后牙纵折是后牙冠根完全性纵向折裂，是临床上造成后牙缺失的重要因素之一。学者们一直在寻找保存纵折后牙的治疗方法，临床上有着各种尝试，外固定法和口内直接粘接法临床运用最多，但是这些方法疗效不一，效果尚不令人满意。有报道短期观察3年的成功病例，但5年远期观察的成功病例未见报道［1－2］。粘接再植是一种保存纵折后牙的新方法，近年来越来越多的被运用到临床，受到了临床医生的广泛关注。后牙纵折粘接再植1年，再植牙保存率可达90%，短期疗效令人满意［3］，粘接再植3年保存率为80%，5年保存率为75%［4］，长期疗效评价基本令人满意。……