刘春晖，毛更生

(武警总医院 神经血管外科，北京 100039)

垂体转移癌是罕见的颅内病变，本文总结了我院收治的11例经病理证实的垂体转移癌患者的临床资料，并进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者共11例，男5例，女6例，年龄40～71岁，平均(54.18±8.2)岁。肿瘤来源于乳腺4例(36.4%),肺部3例(27.3%)，胃肠道2例(18.2%)，前列腺1例(9.1%)，肾脏1例(9.1%)。就诊时症状有尿崩症5例(45.5%)，视神经损害4例(36.4%)，垂体功能低下8例(72.7%)，眼外肌麻痹3例(27.3%)。

1.2 影像学检查 所有患者术前均行MRI检查,11例患者均表现为T1像呈现等、略低或等低不均匀信号，T2像呈现等、略低或等低不均匀信号，增强扫描示7例表现为均匀强化，4例表现为不均匀强化，其中3例患者海绵窦受侵袭。5例患者表现为鞍内发展，采取单鼻孔经蝶入路肿瘤切除术，6例表现为向鞍上发展，采取开颅手术，其中4例采取额颞入路肿瘤切除术，2例采取冠切右额开颅肿瘤切除术。

2 结果

本组患者5例有肿瘤原发病史，6例术后经病理证实为垂体转移癌的患者行进一步检查发现原发灶。其中8例术后行放疗，2例辅以全身放化疗,3例未行放疗。术后10例患者症状明显改善，1例术前垂体功能低下的患者术后垂体功能障碍加重,给予激素替代治疗。患者生存期83～490 d，平均(242±25) d。

3 讨论

垂体转移癌[1-2]大多数发生在中老年人，主要临床表现为尿崩、视力及视野障碍、垂体功能低下和眼外肌麻痹，本组患者尿崩症5例(45.5%)，视神经损害4例(36.4%)，垂体功能低下8例(72.7%),眼外肌麻痹3例(27.3%)。茅江峰等[3]报道了6例垂体转移癌患者以尿崩为首发症状。……