常少琼，陈瑞芳

(广州中医药大学第一附属医院，广州 510405)

胃幽门螺杆菌可以通过唾液传播，人群感染后在胃部种植，如果加上不良饮食习惯、精神长期紧张、先天不足等因素，容易引起胃炎甚至胃癌。如滥用抗生素，不仅不能杀菌，而且容易导致耐药及其他不良反应出现。中医药在治疗胃幽门螺杆菌方面有广阔前景。同时，膏方是经过多种中药煎煮浓缩加工制成，所以有效成分含量较高，作用稳定持久，且体积小，便于携带，服用方便，因人处方，对症下药，对于久病、慢性病人长期服用膏方，可以起到标本兼治作用[1]。我院陈瑞芳教授认为，Hp属于中医“湿邪”一类，其侵袭人体，若素体脾胃强盛，“正气存内，邪不可干”，则不会出现症状，达到“人菌平衡”；若素体脾气不足，Hp感染后，更损脾气，脾胃运化不健，体内湿邪蕴留，导致中焦气机阻滞，升降失常，轻者痞满，甚者腹痛。湿邪久留，气机不畅，日久化热；耗津伤液，损伤阳气，致痰瘀内生。《素问·痹论》云：“病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通。”因此，陈瑞芳教授运用膏方药味多样能标本兼治的特点，辨证用半夏泻心汤合六味地黄丸加减为底方调治病人。半夏泻心汤由小柴胡汤化裁而成，全方寒热互用能和阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，为治疗中气虚弱，寒热互结，升降失常的良方。现代研究[2-4]证明，半夏泻心汤在治疗Hp相关性胃炎上有很好的疗效。而六味地黄丸“三补三泻”“三补”为主，肝脾肾并治，又“三泻”利湿降火，与半夏泻心汤合用，在膏方大量的滋补药中补而不滞邪，起到健运脾气，祛湿不留邪的作用。……