中西医结合诊治木村病合并丙型病毒性肝炎
2013-03-31程纬民指导韦艾凌
长春中医药大学学报 2013年5期
潘 哲,程纬民,指导:韦艾凌*
(1.广西中医药大学,南宁 530023;2.广西中医药大学第一附属医院 肿瘤血液科,南宁 530023)
Kimura病又叫木村病,是一种原因不明的慢性进行性免疫性疾病,其发病机制尚不明确,多见于嗜酸粒细胞计数增高。木村病为临床少见病,易误诊,未经淋巴结活检的误诊率高。本院于2012年11月用中西医结合方法诊治1例木村病合并湿疹及慢性轻度丙型病毒性肝炎患者,获得较好疗效。现报告如下。
1 病案举例
虞某,男,24岁,2年前无明显诱因右侧颌下出现数个隆起包块,最大2 cm×2 cm,无压痛,质软,无进行肿大,移动度可,无发热畏寒,无身目黄染等其他自觉症状,在当地医院诊治予消炎药治疗(具体诊断及用药不详)后肿块缩小,疼痛稍减,但是不久病情又反复。4月前双侧颈部肿物增大,右侧明显,皮色正常;双下肢湿疹,瘙痒,皮损,表面出现血痂。余无其他明显自觉症状。曾经多次在外院治疗(具体诊断及用药不详),治疗效果不佳,今患者为求系统治疗到我院就诊,11月7日收住我科。入院症见:精神好、纳寐可,二便调,无发热畏寒,无恶心呕吐,无胸闷心慌,体质量无明显下降。
查体:体温:36.2 ℃,心率:84次/min,呼吸:20次/min,血压:110/70 mmHg。神清,查体合作,皮肤及巩膜无明显黄染。双侧耳后、颈部及锁骨上可触及数个肿大椭圆形淋巴结,质中,部分融合,边界不清,最大约2.0 cm×3.0 cm,无窦道和瘘管,口腔内壁可见数个溃疡面。心肺查体未见异常体征,腹平软无明显异常。肝脾肋下未及,四肢无水肿,双下肢湿疹,伴有瘙痒,皮损表面出现血痂。……
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