亢雪峰

(广州中医药大学附属中山医院，广东 中山 528400)

子宫纵隔是子宫先天发育过程中，腔化不全的表现，最多见的子宫畸形并且妊娠结局最差。据统计，子宫纵隔导致的妊娠失败率可高达85%～90%。而宫腔黏连又称为子宫腔黏连综合征(IUA),是指因外伤、继发感染等原因造成的子宫腔道，包括子宫腔、子宫峡部和子宫颈管的黏连。笔者对经宫腔镜检查确诊为子宫纵隔及宫腔黏连的患者28例，采用宫腔镜电切术,术后在口服戊酸雌二醇的基础上，予补肾活血类中药治疗3个月，取得了较好的效果。现报道如下。

1 临床资料

1.1 病例选择 选择2006年7月-2012年10月在本院妇科就诊的子宫纵隔及宫腔黏连的患者28例，年龄23～38岁,平均33.6岁，流产次数1～7次，病程3个月～5年。均无其他合并症，基础体温为正常的双相体温，内分泌激素均在正常范围内，术前经结核菌素试验排除生殖器结核，且进入本研究前1个月内未进行同类中药或激素治疗。

1.2 诊断标准 1)宫腔镜下宫腔黏连诊断标准[1]：Ⅰ度：宫腔多处有纤维膜样黏连带，两侧宫角及输卵管开口正常；Ⅱ度：子宫前后壁之间有致密的纤维黏连，两侧宫角及输卵管开口可见：Ⅲ度：纤维索状黏连致部分宫腔及一侧宫角闭锁；Ⅳ度：纤维索状黏连致部分宫腔及两侧宫角闭锁；Ⅴ度：黏连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄或黏连带致宫腔完全消失。2)宫腔镜下子宫纵隔诊断标准[2]：宫腔的中央见到纵隔壁及2个长圆筒状对称的宫腔，而且这2个子宫腔都是以输卵管口为顶点，纵隔长度超过1.5 cm。……