（长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院预防保健科，湖北 荆州434000）

通过接种疫苗，提高易感人群的免疫水平，建立防御传染病的免疫屏障，是公认的投入少、效益大的公共卫生干预措施，也是控制和消灭疫苗针对性传染病的最有效手段。但由于预防接种所使用的是采用减毒、弱毒的病毒(苗）制成的活疫苗，或采用化学、物理的方法杀灭微生物制成的灭活疫苗，对人体而言均是异性蛋白[1]。极少数接种对象在获得免疫保护的同时，也会发生除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应，即疫苗的不良反应，这在预防接种工作中是不可避免的。如何让接种儿童家长了解预防接种反应、禁忌证、注意事项，选择适合自己孩子的疫苗，从而避免接种纠纷的发生，显得接种前的知情告知犹为重要。

1 知情同意在预防接种工作中规范开展的必要性

《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十五条规定：医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。2010年7月1日正式实施的 《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十七条也明确规定：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。……