邹凤萍 （仙桃市中医院骨科，湖北 仙桃433000）

中药汤剂的服法是中医护理工作的一个重要组成部分，服药方法的正确与否直接影响药物疗效的发挥。“药可治病，也可致病”，这是历代医家谨慎用药之警语。但是人们往往将精力集中在药证切合、组方严谨、用量恰当、药品煎煮注意事项等方面，而对服药的时间、次数、温度以及一些禁忌和护理往往容易忽视。我们在临床工作中应用中医理论指导中药汤剂的服法取得了满意的效果。现报道如下。

1 中药汤剂的服用时间

1.1 用 “天人相应”理论指导服药

我们的祖先早已认识到大自然的一切变化，都和人的生命活动息息相关，形成了 “天人相应”学说。人和自然是一个统一的整体，人的生理功能、病理变化不但受四时气候的影响，而且和自然界昼夜晨昏、阴阳变化的节律是一致的。正如 《灵枢顺气一日分为四时篇》曰 “朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独属于身故甚也。”这里所说的人气即正气，意思是说白天阳气盛，人体的正气由生到长，抗病能力逐渐增加；夜晚阴气盛，人体的真气衰退，内藏于脏，抗病能力较弱。人体的正气应天时之升降出入，因而疾病随之有 “旦慧，昼安，夕加，夜甚”的变化。所以凡阴盛阳虚用补阳药，或阴邪致病须扶助阳气以祛邪，如发汗、利水、除湿、祛寒药等，宜在午时前后服用或早晚各服1次，中午加服1次，以借助阳气而助药力。……