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采血静脉穿刺致桡神经损伤1例

2013-03-31佛山市顺德区中心血站佛山顺德528300

长江大学学报(自科版) 2013年18期

(佛山市顺德区中心血站,佛山 顺德528300)

静脉穿刺是血站采血工作中最常用的一项穿刺技术。为使血流通畅,预防血液凝固,血站采集血液所使用的注射针均使用16号针,针头相对来说较粗大,而位于前臂肘窝处的静脉,由于其位置相对比较浅,血管较粗而直,因此血站采血均首选前臂肘窝处的静脉进行采集血液。但因如果穿刺方法不正确,有可能损伤桡神经[1]。我们在工作中曾发生1例,为总结教训,提高认识,现报道如下。

1 病 例

献血者为女性,31岁。第3次参加无偿献血,于2010年10月3日到街头流动捐血车进行无偿献血,经健康咨询、血液筛查、体格检查均符合 《中华人民共和国国家标准》GB8604-2001献血者健康检查要求,在左手肘窝处进针采血,由于献血者的血管比较细并且从皮肤表面看不清晰,进针未见有回血后,工作人员在原穿刺点改变进针方向,但穿刺仍未成功。针头刺入后献血者突感穿刺处剧烈疼痛、麻木,护士立即拔针,并叮嘱献血者按压10min,然后献血者自行离开采血车。第3天后该献血者致电血站诉当天穿刺手臂麻木,疼痛导致不敢抬手臂,影响正常工作。立即让其到固定献血点,安排经验丰富的医生给予检查,穿刺部位有轻压痛,无红肿,左手拇指、食指桡侧皮肤感觉迟钝,左臂部运动时疼痛向上放射至肩部。为安全起见立即安排献血者到当地医疗条件较好的综合性医院进行诊治,肌电图检查示左侧桡神经受损。医院方面给予神经营养药物、理疗等治疗。……

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