黄 剑 （荆州市第五人民医院病理科，湖北 荆州434020）

软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤 （pleomorphic hyalinizing angiectatic tumor of soft parts，PHAT）是一种新认识、较少见的分类尚未确定的非转移性软组织肿瘤。由Smith等人于1996年首先描述［1］，以含有扩张的、血管壁有明显纤维素沉着的薄壁血管簇为特征，血管簇周围有惰性分化的多形性梭形肿瘤性间质细胞，其中含有不同程度炎性成份［2］。现总结医院2003至2012年4例PHAT并结合文献复习，分析其临床、病理、治疗等方面特点及预后因素。

1 对象与方法

1.1 对象

收集医院近10年软组织PHAT 4例。男女比例1∶1，均为成年人，平均年龄48岁。4例均单发，3例位于下肢，1例位于背部。术前病程为6个月到24年。3例为无痛性肿块，1例 （位于下肢）有轻压痛。4例均采用肿块切除手术方式。

1.2 方法

标本用10%中性福尔马林固定。常规脱水透明，石蜡包埋，4μm厚切片、HE染色，光镜观察，并行免疫组化标记检测，所用抗体为vimtentin、S－100、CD34、CD31、EMA、CK。

2 结 果

2.1 病理检查

2.1.1 眼观 3例呈分叶状 （下肢发生）、1例呈椭圆形 （背部发生），直径从2.3～4.5cm，平均直径3.8cm。均有较完整的假包膜，表面光滑，与周围组织分界清楚、质韧。切面灰红灰黄或灰白色，3例均有出血坏死性小囊腔。

2.1.2 镜检 3大特征：①成簇状分布薄壁扩张的大小不一的血管。②血管内皮细胞下方有厚的以纤维素为主的无定形玻璃样物质将其抬起，穿过血管壁蔓延至周围间质，血管内常有机化血栓。③多形性间质细胞 （圆形、梭形及怪异核细胞）分布于血管之间，核大深染，核仁多不明显，常有核内包涵体，但核分裂象罕见。此外，扩张的血管可有渗出性出血，血管壁周围可见含铁血黄素沉着。……