邹雪莲，罗芳，孙星慧，吴志贤，陈书尚，陶小琴

（南京军区福州总医院干细胞科，福建福州350025）

移植肾活检是在B超引导下经皮移植肾负压吸引穿刺活检，是诊断肾移植受者排斥反应的一项常规有创操作。为了预防穿刺后移植肾出血，患者需在移植肾区沙袋加压包扎6h，绝对卧床24h［1］，导致术后易发生不同程度的排尿困难及尿潴留。目前临床常用术前1d常规进行卧床排尿训练的方法预防尿潴留，但仍有部分患者术后排尿困难，需进行诱导排尿或导尿术。如何进一步预防和减少移植肾活检术后排尿困难的发生，值得探讨。为此，本研究对常规卧床训练排尿方法进行改进，对移植肾活检患者术前1d进行腹部加压卧床排尿训练，降低了移植肾活检术后排尿困难的发生率，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 方便性抽样选择福州市某三级甲等医院2011年1－10月移植肾活检术患者45例，其中男36例、女9例，年龄23～56岁，穿刺活检时间为肾移植术后7d至10年。入选标准：无移植肾活检相对禁忌症；无影响排尿的其他尿路疾病如尿道狭窄、男性前列腺增生等；穿刺前患者均能自行如厕，均知情同意。45例患者按照抽签式简单随机抽样方法分为两组，对照组22例和观察组23例。

1.2 方法

1.2.1 观察组 观察组在穿刺前1d在移植肾区放置0.5kg沙袋腹部包扎后再进行卧床排尿训练。方法如下：（1）首先向患者说明移植肾活检术后需绝对卧床24h，移植肾区沙袋加压包扎6h，讲解穿刺前卧床排尿的目的、意义及方法。……