邵 荣

（浦江县浦阳街道北站社区卫生服务站，浙江 浦江 322200）

近年来，笔者在西医常规治疗基础上应用补阳还五汤治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者36例，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年6月我站就诊患者，共72例，随机分为2组。治疗组36例：男20例，女 16例；年龄 37～89岁，平均年龄（68.7±7.5）岁；病程 2～9 周，平均病程（5.2±1.7）周。对照组36例：男19例，女17例；年龄35～87岁，平均年龄 （68.1±7.2岁）； 病程2～10周， 平均病程（5.6±1.9）周。2组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 急性脑梗死诊断符合全国脑血管病学术会议制定的急性脑梗死诊断标准[1]，且经头颅CT或磁共振确诊；认知功能障碍采用简明精神状态量表（MMSE）评估[2]；中医证候诊断符合中风病气虚血瘀型诊断标准[3]。本研究方案经我站伦理委员会批准通过，2组患者入组前均签署知情同意书。

1.3 排除标准 （1）既往有血管性痴呆、认知功能障碍、失语、神经和精神病史者；（2）短暂性脑缺血发作和脑出血的患者。

2 治疗方法

2.1 对照组 采用西医常规治疗方案。给予控制颅内压、血压和血糖，抗血小板聚集和营养脑细胞等基础治疗。

2.2 治疗组 在对照组基础上应用补阳还五汤口服。 方药组成：黄芪 60g，当归20g，地龙15g，赤芍10g，红花 10g，川芎 10g，桃仁 10g。化裁法：气虚重者加党参25g；血瘀明显者加参三七5g；痰液阻塞者加法半夏10g、胆南星10g；伴肢体麻木、酸疼者加桂枝15g、鸡血藤30g。每日1剂，水煎200mL，分早晚2次温服。

2组患者均以4周为1个疗程，2个疗程后进行疗效观察。

3 疗效观察

3.1 疗效指标 （1）认知功能评价采用简明精神状态量表（MMSE）评估患者的认知功能，其中显著改善是指MMSE评分较前增加≥4分；改……