焦岳玲，王晓锋，地里夏提·白克力，杨凌虹(兰州军区乌鲁木齐总医院药剂科，乌鲁木齐 830000)

1 病例介绍

患者，男，48岁，体质量68 kg，患者于1997年因“呕血、黑便”入住米泉市人民医院，于该院查出乙肝病毒标志物“小三阳”，B超提示肝硬化，出血停止后出院，此后反复出现消化道出血。2000—2005年期间，因出血在笔者所在医院肝病中心住院治疗。2007—2012年未再出现消化道出血，病情持续稳定，未服用过保肝及抗病毒药物。近 1月来，出现牙龈出血，无其他不适，为进一步诊治来我院治疗，门诊以“乙肝肝硬化，失代偿期，脾功能亢进”收住笔者所在医院消化科。患者入院查血常规：白细胞计数2.74×109·L-1；红细胞计数 3.82×1012；血红蛋白为 113 g·L-1；血小板为49×109·L-1，其余指标阴性。尿常规、便常规+潜血阴性。脾脏大，胰腺、双肾未见明显异常。入院后行保肝、补充血小板对症治疗。静脉滴注复方二氯醋酸二异丙胺针(丹东医创药业有限公司，批号：20111208)160 mg溶于250 mL生理盐水中。静脉滴注复方二氯醋酸二异丙胺注射液开始20 min后，患者出现腰背部剧烈疼痛，及时更换给予单纯氯化钠注射液后，患者症状自行缓解，30 min后，症状逐渐消失。患者既往无泌尿系结石等，急查尿十项，指标均无异常，急查肾脏、输尿管B超均无异常。

2 讨论

二氯醋酸二异丙胺系维生素 B15(维肝素)的活性成分，化学结构上有 4个甲基，可供机体合成胆碱所需的甲基，促进胆碱合成、促进肝脂肪分解。该药具有改善肝脏机能，促进受损肝细胞的修复，缩小肝脏坏死的范围和抑制纤维化组织的形成，促进肝细胞增殖和分化作用，可增加肝重量及蛋白含量，增加肝细胞的氧摄取量，提高组织细胞呼吸及氧呼吸率的功能。……