张艳丽，方维军，陈坚，刘振宝 （上海交通大学附属第一人民医院松江分院，.药剂科.神经内科，上海0600）

1 临床资料

患者，女，32 岁，既 往 有 酒 精 过 敏 史。于2012－08－19 自觉中暑后口服藿香正气水一支，约20 min后患者突发出现头晕、颜面潮红、四肢麻木、僵硬，继而出现手足徐动及头颈部不自主扭转，否认有意识丧失、口吐白沫、眼睑上翻、牙关紧闭、大小便失禁，遂来我院神经内科就诊。体格检查：体温36.5 ℃脉搏104次／min，呼吸20 次／min，血压94／60mm－Hg。面部潮红，神志清楚。两肺呼吸音清，未及明显干湿性啰音。心率104次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。头颈部不自主扭转，肢体可见手足徐动，余神经系统查体未见明显阳性体征。头颅CT 平扫：未见异常。心电图：窦速，ST轻度改变。脑电图：未见明显异常。患者既往无不自主运动发作病史，结合其酒精过敏病史，考虑不自主运动为服用藿香正气水所致。予苯巴比妥对症治疗后，患者头颈部及肢体不自主抖动得到缓解。

2 讨论

霍香正气水是临床常用的中药酊剂，其主要药物成分：苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、藿香、紫苏等10味中药和乙醇制备而成，检查乙醇量应40%～50%［1］。功能是解表化湿、理气和中，主治外感风寒、内伤湿滞、头痛昏重、胸膈痞闷、呕吐泄泻等症，疗效肯定、使用方便、价格便宜，是临床及家庭常用及常备药物之一。其不良反应相对少见，主要为过敏反应、双硫仑样反应、哮喘、心律失常、中毒反应以及外用引起肠梗阻等［2］，而有关藿香正气水所致肌张力障碍，临床尚无相关报道。……