万波，柴东燕，劳海燕 （.广东省人民医院药学部，广东 广州50080；河南省人民医院药学部，河南 郑州45000）

药历是临床药师在为患者提供药学服务过程中以合理用药为目的通过采集临床资料综合分析整理归纳而书写形成的完整技术档案资料［1］，是药师客观记录患者用药历史，为患者提供具体个体化服务的重要依据和必备资料［2］。药历分为教学药历和工作药历，教学药历顾名思义是以教和学为主要用途的特殊药历形式。教学药历除了具有工作药历的医疗记录的功能外，还能培养临床药师系统的临床思维，提高书面表达能力，督促学员理论学习和作为带教老师修改和指导的依据［3］，它是将书本知识与临床实践相结合的有效途径。笔者2007年参加卫生部临床药师培训，后参与本院临床药师培训基地带教工作，从书写教学药历到批改药历，对于教学药历的理解不断深入。下面结合具体的药历就教学药历书写中常见的问题以及如何写好、用好教学药历谈谈浅见，供学员和带教老师参考。

1 教学药历的意义与特点

写好教学药历首先要明确书写的目的及教学药历的特点。教学药历的作用与形式类似于培训医生的实习病历，要求培训药师全面系统的观察药物在临床上应用的全过程，评价药物与疾病、患者之间的相互作用，以协助其建立正确的临床治疗思维模式。教学药历的教学目的决定了其对象与内容。教学药历适用于培训药师，书写内容要求针对患者病情的变化进行全面、细致的药物治疗分析。……