何娟，罗菊桃

(湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科， 郴州 423000)

便秘是指排便不顺利的状态，包括粪便干燥排出不畅和粪便不干亦难排出两种情况，一般每周排便少于2～3次(所进食物的残渣在48 h内未能排出)或1次/d，但是感觉排便困难，排不干净不顺畅，都属于便秘。随着医学基础研究和诊疗技术的发展，便秘的医学概念和诊疗水平已发生重大突破，按病程或治病方式可分为急性和慢性便秘；按有无器质性病变，可分为器质性和功能性便秘[1]。

慢性便秘可分为3型：慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘[2]。2012年1月～2012年6月，我科对出口梗阻型便秘采用经肛双吻合器直肠前后壁粘膜切除术(stapled transanal rectal resection，STARR)治疗，本文着重研究出口梗阻型便秘STARR术围手术期的护理效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

2012年1月～2012年6月本院因出口梗阻型便秘收住院的总共132例，平均年龄51.36(21～81)岁。其中，男性43例，平均年龄54.72(21～81)岁；女性89例，平均年龄49.74(22～80)岁。经排粪造影、肛管测压、结肠运输试验、结肠镜检，确诊为出口梗阻型便秘。其中合并混合痔93例，肛乳头瘤52例，盆底松弛综合征89例、盆底失驰缓综合征63例，均施行STARR术。

1.2 治疗方法[3,4]

STARR术手术操作步骤：患者入手术室后，行全麻或腰硬联合麻醉，麻醉成功后，让患者取膀胱截石位，肛门常规消毒，铺无菌巾，先用肛管扩张器内芯扩肛，再将肛管扩张器连同内芯插入肛门并于截石位6点及12点分别缝扎固定扩张器。用2-0普洛林线在齿线上3～5 cm处，从3点位进针做直肠前壁粘膜下“N”形半荷包缝合，至9点位出针。……