梁凯，汪大伟，程贵余，孙克林，刘向阳，张宏图，李鉴

(北京协和医学院 中国医学科学院肿瘤医院(研究所)，胸外科，北京 100021 )

先天性支气管囊肿(bronchogenic cyst，BC)是由呼吸系统在胚胎时期发育异常所致的良性病变。临床上位于前纵隔和食管壁内等解剖位置的呼吸系统外支气管囊肿少见，发病率较低，经常致误诊。目前由于对该病研究较少，认识不足，临床治疗方式的选择缺乏明确的依据。为提高对该病的诊治水平，回顾性分析我院2002年1月～2013年3月近十年间收治的20例发生于呼吸系统外器官支气管囊肿患者的临床资料。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组20例患者中，男性11例，女性9例；年龄20～75岁，中位年龄40岁。支气管囊肿位于前纵隔15例，食管壁内5例。6例(30%)无症状，体检时发现。前纵隔支气管囊肿中，有症状者10例，表现为咳嗽4例，吞咽不顺2例，发热2例，胸背部疼痛2例，乏力2例；食管壁内支气管囊肿中，有症状4例，表现为吞咽不顺3例，呼吸困难2例。患者术前病程平均6.5(0.25～60)月。

1.2 辅助检查

15例前纵隔支气管囊肿中：①行胸部正侧位片检查13例：7例提示纵隔肿物(其中1例首先考虑囊性病变，支气管囊肿可能性大)，5例可见纵隔饱满或增宽；1例纵隔未见异常。②CT检查15例：绝大部分表现为前纵隔可见圆形或类圆形软组织影，边缘较光整，密度较均匀，CT值12～87 Hu，肿物最大直径1.3～6.0 cm，均为单发。其中3例行CT增强扫描，其内容物强化不明显或无强化。CT诊断考虑胸腺瘤11例，支气管囊肿2例，畸胎瘤1例，皮样囊肿1例。

5例食管壁内支气管囊肿中：①行胸部正侧位片检查5例：4例显示纵隔肿物，其中3例气管受压移位。……