罗建军，顾峰

( 河南省武陟县第二人民医院骨科，焦作454950)

股骨髋臼撞击征( femoroacetabular impingement，FAI) 是股骨近端和髋臼 的异常接触应力导致的关节损害，多因 股骨头颈交界区及髋臼缘骨性形态异 常所致。以腹股沟区疼痛为主要临床 表现。研究显示[1]，FAI 是引起关节炎 早期发生的重要原因之一。近年来 FAI 的相关治疗报道很多，非手术治疗 主要采用修正髋关节的运动方式，避免 过度屈曲髋关节，减少运动量，减轻髋 关节的撞击，但非手术治疗只能暂缓患 者疼痛症状，并不能有效地阻止关节退 变的进展，治疗还是以手术为主。笔者 等于2011 年10 月至2013 年1 月采取 一种改良Watson-Jones 入路微创治疗 FAI，取得较好的疗效，现报告如下。

1 病例资料

1.1 一般资料

本组14例，均为男性; 其中7例为凸轮 型，1例钳夹型，6例混合型; 年龄为22 ～ 41 岁，平均( 31.2 ±5.0) 岁; 患者术前均签署手 术知情同意书，并由同一组骨科医生进行 手术操作，FAI 诊断标准依据参考文献[2]。

1.2 手术方法

采用连续硬膜外麻醉，患者取患侧 向上的斜卧位，麻醉成功后，前固定支 架抵住耻骨联合但不妨碍髋关节活动， 后固定架抵住髋骨以确保骨盆和躯干 的冠状轴始终与手术床呈30° ～ 45°，屈 膝关节45°。手术切口长约7 ～ 9 cm， 切口位置自大转子前结节开始，向髂前 上棘后外6 cm 处延伸，切口1 /4 在大 转子上，3 /4 在近侧。自大转子的近端 摸到臀中肌、臀小肌前缘和阔筋膜张肌 后缘的肌间平面。沿臀中肌前缘打开此间隙，摸到股骨颈的前上方关节囊。 “Z”形切开前方关节囊，将两把改良的 Hohmann 拉钩放在股骨颈上方和下方。……