袁海玲，杨煊，周素琴 （．兰州大学第二医院，甘肃兰州730030；．兰州军区兰州总医院安宁分院，甘肃 兰州730070）

哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者在治疗过程中常使用吸入药物剂型（简称吸入剂）。吸入剂主要有定量压力气雾剂（MDI）和干粉吸入剂（DPI）。MDI使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出，患者主动吸入，发挥局部或全身治疗作用。DPI以患者吸气气流作为驱动力，无需借助任何抛射剂，靠患者自主呼吸使药物粉末运送至肺部［1］，达到肺部定位给药目的。DPI不仅明显提高药物生物利用度、减少用药剂量，同时还可减少全身性不良反应。与MDI相比，DPI不需要吸气动作与手部揿药动作的协调，更易于掌握，但DPI需要较高吸气流速才能将药物粉末吸入气道。患者能否正确使用吸入剂对疾病的控制至关重要。据报道［2］，既往使用过DPI的患者，曾接受过与未接受过专业医务人员指导的患者吸入方法总掌握率分别为100%、43．8%（P＜0．01），另有报道［3］，初次使用MDI患者，未经指导能正确使用者占比例的24．73%。临床药师对慢性气道疾病患者进行用药教育，可提高患者用药依从性［4］。因此，对于使用吸入剂的慢性气道疾病患者开展用药教育，为其提供用药指导，既能保证吸入装置使用的正确性和有效性，又能提高患者用药依从性，达到最佳治疗效果。

1 一般资料

2011年12月—2012年7月在我院呼吸内科住院治疗的122例哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者，思维正常，能进行有效沟通，平均年龄（62．8±9．7）岁，其中，男68例（占55．7%），女54例（占44．3%）。

治疗中涉及的吸入剂主要有：（1）MDI代表药为硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等；……