廖秀君，李非洲，孙春辉

(广西桂林兴安县界首骨科医院，广西桂林541306)

慢性阻塞性肺病(COPD)为一种表现为肺功能渐进式下降，且伴随急性期发作的慢性疾病。COPD合并重症呼吸衰竭患者随时有生命濒危可能，其死亡率高居所有疾病的第四位，由于其病症的复杂性及高发作率，近年来引起了医学界的极大重视。当前临床推广的无创通气治疗在很大程度上缓解了该病所致的高碳酸血症以及低氧血症，对缩短住院周期，减少有创通气，治疗呼吸衰竭疗效显著，但于急性治疗后的护理措施也是影响其预后的主要因素之一［1］。手术前后的康复指导及心理护理等护理方法不但可以改善患者的肺功能，减少相关并发症及急性发作频率，而且还可以提升患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院自2010年8月至2012年7月共收治108例COPD合并重症呼吸衰竭患者，回顾性分析所有患者的临床资料，并整理其相关护理措施。108例患者中，男性68例，女性40例，年龄30～75岁，平均年龄(42.45±14.55)岁。患者的病程为3～10年，平均病程(8.5±1.8)年。纳入研究的所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊治指南的诊断［2］，以及Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准，同时经临床检查排除无创呼吸机禁忌症。患者的血气分析动脉氧分压 ＜8.0 kPa(60 mm Hg)，二氧化碳分压 ＞6.67 kPa(50 mm Hg);气道分泌物显示不多或者患者排痰能力正常;临床监测血液动力学指标稳定;且排除了因鼻中隔弯曲和鼻甲肥大等导致鼻腔阻塞患者、昏迷、无自主呼吸、休克、鼻腔阻塞以及面部三角区感染者。……