郭 亚 孙亚红* 宋鹏远 安玉姬 盛立军

(1济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院;2山东省医学科学院山东省医学科学院附属医院，济南 250000)

目前，外科手术仍然是肺癌患者首选的治疗方法，但临床上只有15%的患者适合手术治疗[1]。对于因心肺功能障碍及其他并发症不能耐受或不愿行手术治疗及已失去手术机会的晚期患者来说，以微波消融为代表的非手术性局部热消融现已成为重要的手段。研究显示经皮穿刺微波消融(PMAT)治疗肺部肿瘤效果确切，临床疗效可靠[2]，但研究资料及数据较少。我院在CT引导下对周围型肺癌患者行PMAT治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察对象为2010年3月至2012年8月在山东省医学科学院附属医院肿瘤内科的住院病人，共17例原发性或转移性肺癌患者接受了PMAT。全部患者均经肺穿刺活检、痰脱落细胞学证实，男9例，女8例。年龄39～71岁，中位年龄61岁(36～45岁2例，46～55岁3例，56～65岁8例，66～75岁4例)。原发性肺癌10例，转移性肺癌7例(肠腺癌肺转移3例，原发性肝癌肺转移2例，乳腺癌肺转移2例);其中原发性肺癌Ⅰ期3例、Ⅱ期1例、Ⅲ期4例、Ⅳ期2例，Ⅳ期原发性肺癌的远处转移病灶及转移性肺癌患者的原发肿瘤经手术、全身化疗等既往治疗后均已达完全缓解(PR)或稳定(SD)。共21个病灶，单个病灶13例，2～3个病灶(均在同一侧肺)4例。肿瘤直径1.5～5.2 cm，平均直径3.7 cm。病灶直径≤3 cm者9个病灶，1点消融;直径＞3 cm者12个病灶，2点消融。所有患者均无出血倾向及凝血系统的紊乱。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 常规CT扫描评价肿瘤大小、位置、数目;术前常规查血常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图4项;术前禁食8～12 h，术前30 min注射吗啡10 mg、安定10 mg。……