邓恺飞，黎世莹，2，秦志强，刘宁国，邹冬华，陈忆九，黄平

（1.司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室，上海 200063；2.复旦大学上海医学院法医学系，上海 200032）

人体死亡后血液中生化指标的变化

邓恺飞1，黎世莹1，2，秦志强1，刘宁国1，邹冬华1，陈忆九1，黄平1

（1.司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室，上海 200063；2.复旦大学上海医学院法医学系，上海 200032）

目的测定人体死亡后血液中生化指标的变化并进行分析。方法收集81例交通事故死亡后尸体锁骨下静脉血样，并采用罗氏cobas®c311全自动生化分析仪检测血液中肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）、肾功能（UA、Cr）、心功能（CK、CK-MB、LDH）、电解质（K+、Na+、Cl-）以及葡萄糖（GLU）13项生化指标的变化，采用SPSS 17.0统计学软件进行描述性分析。结果生化指标中ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、K+数值较活体正常参考值高、波动幅度较大。TBIL、DBIL、UA、Cr、Na+、Cl-、GLU数值相对稳定、波动幅度较小。结论人体死亡后血液生化指标中肝功能、肾功能、心功能、电解质以及葡萄糖等指标易受溶血、自溶等因素影响，表现为生化指标升高明显，尤以酶类为著，且标准差较大。

法医病理学；死后变化；血液；生化指标

近几年来，死后生化检验在日常法医病理学检案中变得越来越重要。通过对尸体中血液、尿液、玻璃体液、脑脊液、心包液以及滑膜腔液等体液进行生化检测分析能够有效地提供包括死亡原因、死亡过程等法医检案中重要的信息。特别是涉及某些不具备典型病理学和形态学特征的复杂死因情况下，死后生化检验能够有助于确定死亡原因。根据死后尸体化学变化来推断生前疾病、死亡原因是近年来法医学研究的内容之一，其研究有助于了解生前疾病状况、疾病严重程度等，帮助查明病变、鉴定死亡原因，在法医学方面具有重要意义。……