李淮涌，林庆贤，王 丹

(1.海军总医院财经管理中心卫生经济办，北京 100048;2.海军总医院，北京 100048;3.安徽医科大学，合肥230000)

军队医院在保障部队官兵健康的同时，积极开展对外医疗有偿服务，在缓解我国卫生资源供需矛盾，保障民众健康方面发挥了重要作用，对构建和谐社会也具有重要作用。在国家新医改的大背景下，面临取消药品加成等一系列新政策，保证军队医院经济健康运行是亟待解决的问题。

图1 2007—2012年医院对外医药收入变化趋势

1 某军队医院经济运行现状分析

1.1 对外医药收入分析 从某军队医院2007—2011年度的收入(图1)看，医院总收入整体上呈现较高的增长幅度。与2007年相比，2011年医院总收入增长226%。其中，药品收入增幅低于医疗收入的增幅，药品收入占总收入比例从45%下降到39%。

1.2 对外医药收入结构分析 调查某军队医院2011年度收入结构看出，药品费占比39%，检验检查费占比15%，材料费占比13%，而体现医务人员劳务价值的收入所占比例较低，手术费占比13%，治疗费占比8%，门诊挂号费和诊察费占门诊医药收入的比例仅为0.87%，护理费占总收入的比例只有0.28%。

1.3 收支平衡分析 分析某军队医院收支情况可以得到，医疗收支结余是亏损的，药品收支结余有盈余，但也呈逐年下降的趋势，通过药品和其他收支结余可以弥补医疗亏损。如果不考虑军队预算内拨款和军人工资，分析医院对外有偿服务的收益率，收入为对外有偿服务、军队人员及优惠家属自付部分收入，成本为医疗成本(包括相关管理成本和聘用人员工资)，近几年来，医院对外医疗服务收益率低于10%。……