喻安孝，李 毅，刘慧芝

（遵义医学院附属医院医学司法鉴定中心 563003）

近年来，颅脑创伤已成为发达国家伤病致死的首位原因［1］。随着中国国民经济的快速发展，颅脑创伤的发生率、致残率和死亡率也逐年增加。有资料显示，当今中国颅脑损伤的发病率已达到100／10万，其中重型颅脑损伤占颅脑损伤的20%左右［2］。这使得颅脑损伤鉴定成为了法医学鉴定中常见的情形。目前，颅脑损伤是法医鉴定中最常见的死亡原因之一，其中机械性颅脑损伤是颅脑损伤的主要原因。由于人类的脑部是全身最重要的中枢器官，他控制着人体的各种高级指令和反射活动，加上脑部结构的复杂性，这让头部成为了刑事案件中遭受打击的首选部位，同时也是其他事件中暴力损伤最容易产生的部位。随着经济社会的日益发展，人口流动性越来越大，各类纠纷频繁发生，从而引起打架斗殴案件不断上升，涉及的人身伤害案件也不断增加，导致法医临床鉴定显得越来越重要，而人身伤害案件中头部打击首当其冲［3-4］。

本文综合分析了55例颅脑损伤致死案件，采用个案调查与总体分析相结合的研究方法。研究颅脑损伤致死的机制和临床改变与案件性质之间的关系。

1 一般情况

收集2010年10月至2011年7月于本鉴定中心登记的涉及脑部创伤致死的案件，共55例。作者将不同案件按照受害人的性别及年龄等因素进行分类处理。55例案件中，刑事案件涉及20例，其中钝器伤12例，锐器伤8例；非刑事案件意外事件35例，自杀案件5例，交通事故（车祸）30例。……