王 琨，高惠峰，孟志强，陈 震，林钧华，王 鹏，冯兰云，沈晔华，陈联誉，石卫东，刘鲁明

（复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科／复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032）

胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，其病死率几乎是100%。美国每年约有18 850男性和18 540女性因胰腺癌而死亡［1］。而中国胰腺癌病死率也从1991年的1.83%上升到2000年的2.26%［2］。外科手术切除是目前胰腺癌治愈的惟一方法，但是由于胰腺癌早期缺乏典型的症状，约80%的胰腺癌患者因远处转移或局部进展而失去了手术切除的机会［3］，其中，3／4的患者又因癌痛严重影响其生活质量及生存预后。

高强度聚焦超声（HIFU）技术是通过聚焦形成高能量的焦域，从而达到破坏靶区内组织的目的，HIFU的优点是无需采用侵入手段，即可用于治疗体内深部肿瘤［4-5］。中医药治疗胰腺癌因其能改善症状、延长患者生存时间而有其独到之处，作者遵循中医病机，认为胰腺癌是“湿、热、毒”诸邪互结所致［6］，在临床上采用清热化湿为主的中药联合HIFU的治疗模式，取得一定的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科收治的胰腺癌患者86例，男55例，女31例，年龄30～81岁，平均年龄56.2岁。肿瘤病灶位于胰头部30例，胰体尾56例，伴有肝转移53例。其中，69例患者曾接受以吉西他滨为主的化疗或介入治疗方案失败，包括15患者曾接受过胰腺病灶放射治疗进展的，其余17例患者均为不能耐受化疗或拒绝放射治疗和化疗。其中，根治术后复发4例（3例为胰头癌根治术后复发，1例为胰体尾癌根治术后复发），姑息术（胃-空肠吻合术或胆空肠吻合术）7例，因黄疸行内支架术9例，因梗阻行十二指肠支架术1例。……