王丽华，郑元义，黄素群，秦开秀，莫色阿合，李志恒，简华刚△

（重庆医科大学附属第二医院：1.急救部；2.超声科 400010）

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病患者常见的、严重的并发症之一。国内外报道糖尿病患者可合并周围神经病变的调查结果差异很大，这与诊断方法及标准不同有关［1］。DPN的主要检查方法包括神经电生理检查、神经活检及皮肤活检等。目前，临床上最常用的检查手段是神经电生理检查，但其不能达到早期诊断DPN的目的。本研究通过观察健康人和DPN患者的足部末梢神经的高频超声检查的相应的形态结构变化，以期达到早期诊断DPN的目的［2-3］。并在此基础上对足部末梢神经高频超声形态学检查与神经电生理检查对DPN的早期诊断价值进行比较，以此得出更优化、高灵敏度及高特异度的临床检查新手段，从DPN的诊断提供新的临床检查方法及诊断依据，对DPN病变的临床分级提供相应的临床指导依据，从而能较早地预防糖尿病足的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1～12月在本院住院的2型糖尿病患者150例（观察组），其中，男78例，女72例，年龄（67±10）岁，病程（8±2）年，空腹血糖7.9～21.2mmol／L，平均12.6 mmol／L。患者均符合1999年世界卫生组织制订的糖尿病诊断标准，并都伴有周围神经病变症状。以糖尿病神经症状评分（DNS）［4］，即下肢的4种神经症状（麻木、疼、针刺感、走路不稳）对患者进行评估计分，总分4分，0分为正常，大于1分为阳性。排除药物性、毒物性、营养不良性周围神经病变和外伤所致的神经病变及中枢神经系统及脊椎病史。……