薛 莲，周建荣

（重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 400016）

分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是以中耳积液（包括浆液、黏液、浆-黏液）及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。本病在小儿的发病率很高，是引起小儿听力下降的常见原因之一。SOM的发病机制可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应有关，而咽鼓管功能障碍可能是最主要的原因［1］。目前，根据病因清除中耳积液、改善中耳通气引流功能是SOM的治疗原则［2］。SOM常引起患者听力下降、耳鸣、耳痛、耳闷塞感等不适，严重降低了患者的生活质量。目前，对SOM治疗方式及鼓室注射药物的种类很多，临床疗效及用药的安全性也不尽相同。近年来鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗SOM的研究日益增多，疗效较好，但属于小样本、单个研究。所以，作者对鼓室注射（本文所提及的鼓室注射均是指在鼓膜穿刺抽液后再进行鼓室注射）曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗SOM的临床资料进行了Meta分析，希望能为临床治疗SOM的方法及药物选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献检索 2名研究者计算机检索Embase、PubMed、万方、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库，检索词为：分泌性中耳炎／浆液性中耳炎／黏液性中耳炎／卡他性中耳炎／曲安奈德／地塞米松／盐酸氨溴索／鼓膜置管；secretory otitis media／otitis media with effusion／serous otitis media／mucoid otitis media／catarrhal otitis media／triamcinolone acetonide／dexamethasone／auripuncture／ambroxol hydrochloride／myringotomy。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）研究设计：针对分泌性中耳炎采用2种治疗方法的临床随机对照试验（RCT）。语种包括中、英文；（2）研究对象：符合《实用耳鼻咽喉科学》［3］SOM诊断标准，排除鼻咽部肿瘤、鼓室粘连硬化、腺样体肥大、中耳胆脂瘤及肉芽肿、糖尿病、血液系统等疾病；……