杜贵明

（江西省鹰潭市中医院，鹰潭335000）

中西医结合治疗男性免疫性不育症33例

杜贵明

（江西省鹰潭市中医院，鹰潭335000）

目的 研究探讨中西医结合治疗男性免疫性不孕不育症的临床疗效［1］，总结治疗经验。方法 将2007年5月至今收治的66例男性免疫性不孕不育症患者按照他们的入院先后顺序随机把其分开为西医治疗组33例和中西医结合治疗组33例。对西医治疗组采用常规的西医治疗方法进行治疗；而对中西医结合治疗组的患者则是在西医用药的基础上还加用具有滋阴补肾、清热利湿的中药进行中医治疗。治疗时间为4周，医师在治疗期间观察患者相关的计数变化，做好相应的记录。结果 中西医结合治疗组的康复较好，治愈率达88.57%，相应的疗效等方面均比西医治疗组好，相关的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中医中具有滋阴补肾、清热利湿的中药配合西药来治疗男性免疫性不孕不育症具有良好疗效。这种方法可以缩短康复时间，减少相关的并发症发生。

不育症；免疫性疾病；中西医结合疗法

免疫学的相关因素是属于导致男性不育标准诊断程序中的16类病因之一［2］。男性的免疫因素会直接导致男性精子质量下降以及男性的生育力下降，相关资料统计发现，男性免疫性不育的发病率呈逐年上升趋势，因此尽早的发现该病并及时采用有效的方法对患者进行治疗，有利于患者的康复［3］。笔者采用具有滋阴补肾、清热利湿的中药对我院从2007年5月至今收治的33例男性免疫性不育症患者进行中医治疗疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院从2007年5月至今收治的66例男性免疫性不孕不育症患者，所有患者的相关资料包括：年龄23～38岁，平均年龄（24.5±2.5）岁，年龄最小者为23岁，最大为38岁；所有患者的病症均符合2000年11月中华医学会男科分会通过的相关诊断标准，患者的病程为1年的50例，超过2年的有9例，3年的7例；合并慢性前列腺炎28例，精索静脉曲张16例。精囊炎13例，附睾炎8例，睾丸外伤1例。

1.2 治疗方法 对照组的治疗方法为免疫抑制治疗：主要使用类嗣醇类药物。此类药物的副作用较为严重，适用于男性精子计数等其它指标正常并且配偶确定有正常排卵者。由于泼尼松这种药物对精子的数目有一定的增加作用，故适用于ASAB呈阳性的少精症患者。使用方法为每次服用泼尼松龙30mg，一天服用3次，连用7天［4］。

对于治疗组的男性免疫性不孕不育症患者则是在西医用药的同时加用具有滋阴补肾、清热利湿的中药进行中医治疗，具体中药使用方法为：丹参15g，虎杖20g，白术30g，当归15g，茯苓20g，怀山药各10g，黄蓖12g，广木香20g，炙鸡内金各8g，黄连5g，薏苡仁16g。此药方中的药物可以作为免疫抑制剂，具有对体液免疫及对细胞免疫的抑制作用。其中的当归、丹参有益于补血和血，对于体质较弱的患者使用，可以促进消除抗原，防止相关的免疫复合物产生、抑制患者的抗原抗体免疫反应所引起的疾病。

1.3 统计学方法 采用合适的统计学软件对本次研究的结果进行统计学分析，对分析所得结果采用均数及标准差的形式进行检验，P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

对照组33例患者经过西医治疗之后，统计呈显效的有20例，有效的有7例，无效的有6例，总有效率为87.8%，观察组33例患者经过中西医结合治疗之后，统计呈显效的有25例，有效的有6例，无效的有2例，总有效率高达93.9%；两组之间的差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果及复发情况比较（n，%）

3 讨论

在正常的生理条件下男性生殖系统中具有多种抗原体，在正常情况时人体内的抗原体具有防止出现抗精子免疫反应的机制。男性的睾丸组织与他们机体的免疫系统之间有“血睾屏障”隔开，因此不会触发抗精子的免疫反应，使得男性能够正常孕育。但是“血睾屏障”遭到破坏后会诱导一些免疫细胞以及免疫分子出现分泌，使得正常的精浆出现封闭和使一些腺体分泌成分发生不同程度改变，继而会影响患者精液的理化性状。导致男性免疫性不孕不育症出现，医师在应对该病时不能单纯的采用中西或西医对其治疗，应该根据患者自身的情况，采用中西医联合用药的方法来辨证施治［5］。综上所述，采用中医中具有滋阴补肾、清热利湿的中药配合西药来治疗男性免疫性不孕不育症具有良好疗效。这种方法可以缩短康复时间，减少相关的并发症发生，值得在临床医学中推广使用。

［1］孙建明．男性自身免疫性不育的中医治疗现状［J］．中国中医药信息杂志，2001，34（1）：234-235．

［2］林奕涛，何清湖．男性免疫性不育症的中西医结合治疗研究进展［J］．湖南中医药大学学报，2007，12（4）：25-26．

［3］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［S］．北京：人民卫生出版社，1997：52-54．

［4］姜红，王素兰，王若梅，等．中西医结合治疗男性免疫性不育症的研究［J］．中华医学杂志，1997，35（12）：663．

［5］JATZKO G R，LISBORY P H，MULLER M G，et al．Recurrent nerve palsy after thyroid operations：principal nerve identification and subliterature review［J］．Surgery，1994，115：139-144．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.020

1672-2779（2013）-14-0028-02

张文娟

2013-05-19）