薄士荣，薛莉，李晓娟

（青岛大学医学院附属医院，山东 青岛 266003 1 血液内科； 2 康复科）

重组人白细胞介素－11（r h－IL11）是一种应用基因重组技术生产的促血小板生长因子，可直接刺激骨髓巨核祖细胞和造血干细胞的增殖，增加体内血小板的生成，从而提高血小板的数量。临床上主要用于各种恶性血液病化疗或其他原因所致血小板减少症的预防及治疗。rh－IL11的疗效及安全性虽得到人们的认可，但仍有一些病人会出现发热、恶心、呕吐、水肿、呼吸困难、结膜充血等症状，而出现心房颤动者则较少见。国内外对rh－IL11所致心房颤动的护理鲜见报道。现将5例血液病病人使用r h－IL11后所致心房颤动的护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年9月—2012年6月，我院血液内科病人给予rh－IL11后出现心房颤动者5例，其中男1例，女4例，年龄43～67岁；急性非淋巴细胞白血病化疗后2例，急性淋巴细胞白血病化疗后1例，骨髓增生异常综合征1例，再生障碍性贫血1例。所有病人的诊断参照第7版《内科学》标准。

1.2 治疗方法

本组5例病人在血小板≤50×109／L时给予皮下注射rh－IL11，剂量为50μg·kg－1·d－1，连续使用7～14 d，至血小板≥100×109／L或出现不良事件（如心房颤动）停用；根据病人病情输注血小板悬液，给予对症、支持治疗。对于存在心脏器质性疾病的快速心室率心房颤动病人，可适时给予洋地黄类药物（如地高辛、西地兰）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮［1］等药物治疗。同时嘱病人休息，适当锻炼，低盐饮食，并给予积极的心理干预治疗。

1.3 治疗结果

本组5例病人心房颤动均在1周内消失，转为窦性心律，无其他不适。……