刘小梅，林荣军，赵宝春，管仁政，路玲

（青岛大学医学院附属医院儿内科，山东 青岛 266071）

慢性咳嗽是儿科门诊常见的症状之一，严重影响儿童健康。儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南（以下简称指南）指出，咳嗽症状超过4周称为慢性咳嗽［1］。慢性咳嗽又分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽，前者是指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状和体征，即咳嗽是这些诊断明确疾病的症状之一；后者是指咳嗽是主要或惟一表现，胸部X线片未见明显异常的慢性咳嗽。目前临床上慢性咳嗽主要是指的非特异性咳嗽，其病因构成复杂多样［2］，不同年龄段有不同的病因。而咳嗽受环境因素影响也较大，不同地区的病因构成也有所不同。2009年5月—2010年4月，我院儿科诊治慢性咳嗽病儿247例，本文对其病因进行分析，旨在为临床慢性咳嗽的诊治提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院儿科就诊的慢性咳嗽病儿247例，男128例，女119例；年龄6个月～13岁，其中6个月～1岁18例，2～3岁65例，4～6岁105例，7～13岁59例。所有病儿诊断均符合指南规定的慢性非特异性咳嗽的诊断标准［1］。

1.2 方法

按2008年指南提出的儿童慢性咳嗽病因诊断程序，对全部研究对象详细询问病史，进行体格检查及必要的辅助检查，以确定病因。病史包括咳嗽的持续时间、咳嗽的发作时间、咳嗽的性质及咳嗽的伴随症状等，既往诊疗经过与过敏史、湿疹史、出生史、家族史、居住环境。体格检查包括病儿一般情况、咽部检查情况、心肺部查体情况及有无胸廓畸形、有无抽动或行为异常等。……