李琳琳 (吉林省吉林市妇产医院产科三疗区，吉林 吉林 132011)

完善手术患者交接的探讨

李琳琳 (吉林省吉林市妇产医院产科三疗区，吉林 吉林 132011)

急诊;交接;管理

我院通过应用手术患者护理交接单对交接内容、交接过程和交接手续进行管理，进一步明确了交接内容，强化了护士的责任心，缩短了交接时间，避免了各科室之间因交接不清而产生的矛盾，降低了医疗纠纷的发生率，提高了护理质量及患者满意度，现将具体方法及体会报告如下。

1 手术患者交接方法

1.1 建立手术患者交接单:为了满足疗区与手术室交接患者、手术室与术后监护室交接患者、术后监护室与各疗区交接患者，本着明确交接内容及责任、缩短交接时间、便于交接的原则［1］。我院于2011年开始设计制定并应用了手术患者护理交接单，将手术患者从疗区离开去手术室至术后监护室返回病房的交接内容集中于一张表中。即便于交接，又有利于系统的将患者的情况反映出来。交接单上部写有患者所在科室，床号、姓名、年龄、性别、病历号、诊断、手术日期等基本内容。下面分为4部分:第一部分由疗区护士填写，主要内容有:意识状态、术前留置的各种导管、术前禁食情况、是否备皮、皮肤情况(是否完整)、首饰发卡是否摘除、有无义齿、需携带物品、药物过敏史等。病房护士、手术室护士共同核对后分别签字，并注明时间到分。第二部分由手术室护士填写，主要内容为:手术名称、麻醉方式、生命体征、氧饱和度、意识状态、是否有静脉泵、皮肤有无异常、术后留置导管、携带物品。……