邱丽萍，杨冬梅 (吉林省敦化市医院，吉林 敦化 133700)

心电监护示波变化对急性心肌梗死患者预后影响的观察

邱丽萍，杨冬梅 (吉林省敦化市医院，吉林 敦化 133700)

心电监护;急性心梗;预后

近年来，随着人民生活水平进一步提高和不良生活习惯的增加，心血管病已成为我国常见病、多发病。尤其是急性心肌梗死，发病率逐年上升并呈现明显的年轻化。急性心肌梗死发病后表现为持续的胸骨后剧痛、发热、WBC计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变［1］。可发生心律失常、休克、或急性心力衰竭，重者呼吸心跳骤停而死亡。因此，心肌梗死急性期必须入住监护病房，进行心电图、血压和呼吸的监测。尤其监测心电图的动态改变，往往代表疾病的发展程度，帮助提前预判病情，为治疗提供有利时机及正确依据。因此护士对心电图波形的正确识别就显得十分重要。

1 临床资料

1.1 一般资料:2009年11月～2010年6月末，我院心血管内科共收治心肌梗死患者142例，男103例，女39例，年龄最小34岁，最大79岁。根据急性心肌梗死心电图变化的特点，符合ST段抬高型心肌梗死的125例，非ST段抬高型心肌梗死6例。临床诊断依据以持续性胸骨后剧痛、血清心肌坏死标志物、心电图动态改变为主。患者入院后即入住冠心病监护病房行多参数心电监护。

1.2 方法:选择5导联心电监护方式，既Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/avR/avL/avF/V。根据患者的心电图变化选择合适的心电监护导联。如急性下壁心肌梗死多数选择Ⅱ/Ⅲ/avF;前壁心肌梗死则选择V导联，电极片粘贴位置应使心电波形清晰、稳定，利于观察。……