奚晓华，杨 刚 (.南昌大学研究生院，江西 南昌 330006;.南昌大学第二附属医院胃肠外科，江西 南昌 330006)

腹部手术后胃肠功能障碍的现代概念

奚晓华1，杨 刚2(1.南昌大学研究生院，江西 南昌 330006;2.南昌大学第二附属医院胃肠外科，江西 南昌 330006)

术后胃肠功能障碍;预防;治疗

术后胃肠功能障碍在临床中越来越受到重视，它是术后胃肠道功能未能及时恢复带来的一系列症状和体征的统称。术后胃肠功能障碍并不是一个新的现象，最早的文字记载把它描述成一种发生在任何手术后和大严重的剖腹手术后的类型不变的生理反应［1］，临床上并不少见，胃肠道功能不能及时恢复功能不但引起一系列并发症，胃肠内压增高导致吻合口漏，还引起水、电解质及酸碱平衡失调，影响患者术后顺利康复，细菌感染、甚至者病情加重，住院天数及费用增加，引起不必要的医患纠纷，给医患双方带来心理负担。术后胃肠功能障碍临床上应加以重视。本文就腹部术后胃肠功能障碍的现代概念及其预防和治疗综述如下。

1 胃肠功能障碍的定义

腹部术后胃肠道动力都会有不同程度的减弱，一般小肠动力在术后24 h恢复，胃动力在24～48 h内恢复，结肠动力在48～72 h恢复［2］。凡超过此时间胃肠功能未恢复及其带来的一系列的症状体征则称之为腹部术后胃肠功能障碍。但对此目前学术界尚无明确统一的名称，国外有学者将其称为术后胃肠道功能紊乱(postoperative gastrointestinal disorder)，是术后因胃肠道未按期恢复导致的非机械性和麻痹性肠梗阻的一组综合征统称，国内学者统称为术后炎性肠梗阻。……