虞 洋,申 萍,王 展

(解放军第95979部队门诊部,沈阳 110045)

·经验交流·

宫外孕腹腔镜术后腹胀的治疗

虞 洋,申 萍,王 展

(解放军第95979部队门诊部,沈阳 110045)

宫外孕;腹腔镜;腹胀;治疗

宫外孕在妊娠中发生率为1%～2%。近年来腹腔镜手术以创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小、美观和治疗效果与开腹手术相同的优势，被广泛运用于临床。但因手术中需灌入二氧化碳(CO2)以造成气腹以方便操作，术后容易有CO2残存在腹腔内，经腹膜吸收后在腹膜局部造成的酸性环境会对内脏神经产生损伤，造成术后普遍腹胀，给患者造成了一定的痛苦。

通常腹腔镜手术后腹胀会持续一段时间，术后肠道有一个恢复过程，要注意饮食清淡，可正常排便就说明肠道是通畅的，可以不用担心，一般在2个月的样子就恢复正常了。帮助患者尽快恢复正常方法有：

1.术后鼓励患者尽早排小便，减少因尿潴留引起的腹胀。

2.指导患者合理进食，术后6 h可少量饮水，术后少量多餐，多吃高纤维食物，如蔬菜、水果，增强肠蠕动，不吃产气食物，如豆制品、奶制品、含高淀粉的食物和甜品等。

3.鼓励患者早期活动，麻醉清醒后，生命体征平稳，可鼓励患者多翻身活动，也可让患者取半卧位，次日可协助患者下床活动，以促进肛门排气，减轻腹胀。

4.可行体位排气，如膝胸卧位或利用气体往高处走的原理，让患者采取俯卧位，头低脚高的姿势，臀部抬高超过胸部，让腹部的残留CO2移往下半身，可以有效地缓和坐起和直立时引起的肩膀、后颈胀痛的现象。……