夏子寰，郑 超，崔玉明，黄蓉蓉 综述 伍 骥 审校

1安徽医科大学，安徽合肥 230032；2空军总医院，北京 100142

脊柱退行性病变是和平时期我空军飞行人员新机型改装不合格、暂时停训和非战斗停飞减员的主要原因。美国近10年统计数据表明： 在空军停飞病种中脊柱退变性疾病位居第三位。国外相关流行病学调查显示： 在飞行员肌肉骨骼疼痛症状中，下腰痛占54% ~ 86%，而腰椎退行性病变所导致的腰椎滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄、小关节突紊乱等是引起飞行人员下腰痛主要病因。而国内空军总医院最新统计数据显示[1]： 脊椎退变性病变为现役飞行员停飞原因的第三位，主要包括颈椎病及腰椎间盘突出症。在2005 - 2010年的新型歼击机飞行员和直升机飞行员改装体检和医学鉴定及随访中发现[2-3]，颈腰椎的退变性疾病是导致飞行员飞行不合格或暂时飞行不合格的首要病种。根据空军总医院对不同年龄段飞行员中长期(超过4年)的随访观察发现：飞行人员的脊柱呈现早熟老化现象，尤其是职业早期较为明显。腰椎退行性病变以腰5骶1最为常见，其次是腰4-5，腰3-4节段。病变的出现与飞行中的失重及高载荷(+Gz)环境密切相关[4-5]。+Gz条件下椎间盘结构可能产生生物力学及生物化学的变化，继而导致椎间盘的病理改变，表现为： 椎间盘病变、脊椎骨赘、韧带增厚、脊髓和神经根受压等，这在西方国家的临床航空医学流行病调查中也得到证实[6-7]。失重环境往往被认为是太空飞行中宇航员肌肉骨骼系统产生病理生理变化主要因素。……