刘 姝，王霁雪，吴雅臻，王淑梅

（吉林大学第二医院眼科，吉林 长春 130041）

增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopath，PVR）常会导致严重的视力损害，但现有治疗手段效果均不理想。随着对PVR病因学的深入了解，基因治疗PVR成为研究的焦点。色素上皮源性因子（pigment epitheliumderived factor，PEDF）是新近发现的一种蛋白质，因其具有多种生物活性，近年来得到了广泛关注。Ogata等[1]发现：PVR患者的PEDF浓度低于孔源性视网膜脱离患者，说明PEDF可能有抑制PVR的功能，其具体机制尚不清楚。另有大量研究[2－4]结果显示PEDF对参与PVR形成的多种细胞及因子均起到了抑制作用：①PEDF对视网膜色素上皮细胞（retinal pigment epithelial cell，RPE）增殖及分化有调节作用。而PEDF的下降可导致RPE细胞退化、变性。这可能主要是通过对细胞周期的阻滞，将RPE细胞阻滞在G0期，阻止其重新进入细胞周期，从而达到抑制细胞增殖的作用。②PEDF对Müller细胞也有影响，PEDF下降会导致Müller细胞的形态、超微结构和功能发生改变[5－6]。③PEDF可以完全抑制由集落刺激因子引起的小胶质细胞的分裂。通过改变了小胶质细胞的形态，使其变为不活动状态，并通过小胶质细胞间接抑制星形胶质细胞的增殖[7]。④PEDF还可以抑制巨噬细胞增殖以及巨噬细胞诱发的炎症反应[8－9]。⑤PEDF亦能增加血管内皮细胞表达FasL[10]，通过FasL诱导黏附在血管壁上的白细胞凋亡，抑制白细胞外渗。⑥PEDF作为血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的拮抗因子[11－12]，可以抑制 VEGF的促生长和移行活性。虽然大量研究间接提示了PEDF可能有抑制PVR的作用，但并无相应的动物实验研究报道。本研究探讨藉由基因转染技术，观察PEDF对PVR形成的影响，初步揭示PEDF在PVR形成过程中发挥的作用，旨在为进一步研究PEDF对PVR形成影响的机制和最终找到临床上治疗PVR的新手段提供依据。……