过日子有这么一句话：“吃不穷，穿不穷，算计不到就受穷。”这句话在糖尿病治疗过程中同样适用。该花的钱一分不少，才能在长远战略上真正省钱。

针头

使用过的针头，针尖会有一定程度的弯曲，重复使用，容易导致注射部位流血、擦伤，增加了糖友注射的疼痛感，甚至造成针头折断在体内而引起严重后果。使用过的针管内还会残留胰岛素形成结晶造成阻塞，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度，反而得不偿失。

胰岛素笔式注射器的针头制作特殊，针头有两个针尖，一头用于刺破胰岛素笔芯，与药液相通，另一头用于皮下注射。每次注射完后不卸下针头，等于给笔芯开了一个口，使笔芯和外界建立了通道，从而导致空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，污染了药液。

虽然可给笔芯套上帽子，但也只能减少灰尘，没有防菌的作用。同时多次反复使用针头会造成针头弯曲、阻塞，还可能产生污染，对糖友造成如感染、疼痛、皮下硬结、肌肉萎缩等不良反应，最终影响糖友的血糖控制。建议糖友用胰岛素的针头要“用完就扔”，这个钱确实不能省。

还有的糖友用一支胰岛素注射笔注射两种剂型的胰岛素（每次注射前换笔芯），如果针头不是一次性使用，而是用同一个针头，也会出现胰岛素浓度的改变，同时还会出现胰岛素剂型注射错误的危险性，从而影响治疗效果。

胰岛素药剂

胰岛素的确是降低血糖的良药，不过很多糖友担心胰岛素的价格。胰岛素的价格第一次升高是在上世纪50年代，人们所研制出长效胰岛素，长期胰岛素虽然不能容易在体内挥发，但是每天需要注射好几次。由于在申请专利的过程中所花的时间和金钱，都是胰岛素一年比一年贵。虽然这样，胰岛素的用量却是绝对不能省的，该打多少就要打多少，否则出现的问题之后的话费，可能比这几只胰岛素多多了。

一般而言，糖友餐后血糖水平较高时，应该增加餐前短效或超短效胰岛素量；糖尿病胰岛素治疗当糖友主要表现为空腹血糖高时，有两种情况需要区别对待，一种是黎明现象，即胰岛素的量不够，需要增加睡前中效胰岛素，或长效、超长效胰岛素类似物；另一种情况是胰岛素的用量过多，表现为低血糖后的高血糖，即苏木杰反应，在这种情况下，则需要减少睡前胰岛素的用量。在无法判断胰岛素的用量是多还是少的情况下，则以采用先减少胰岛素量来治疗为宜。

糖尿病胰岛素治疗在血糖控制已经良好的情况下，如果运动量增加，饮食量减少，或者增加了一些其他有降糖活性的药物或食物时，则应适当减少胰岛素的用量，反之，应该适当增加胰岛素的用量。不过每次增加或减少的胰岛素量不宜太大，以防发生不良反应。

皮肤注射位置

虽然注射胰岛素的针头越来越细，但是怕疼的糖友依然不在少数，很多糖友心疼自己的皮肤，想着挨针的地方能少几块就少几块；也有糖友害怕别人看到自己注射胰岛素时留下的针眼，所以就选择一个“重点保护区域”，集中注射。最后造成很少甚至不换注射部位。

胰岛素是很多糖友的生命之源，是控制血糖之本。但是，长期在同一部位重复多次注射胰岛素，或者仅在同一注射区域内轮换注射胰岛素，其结果可直接导致血糖控制差、治疗费用增加、住院及死亡率增加等。事实上，规范注射胰岛素不仅需要经常换部位，还需要经常换区域，如此，才能避免血糖频繁波动，维护身体健康。

正确的方法是：将胰岛素轮流注射在不同的部位，如前臂外侧三角肌、大腿内外侧、腹壁及臀部等常用的注射部位。糖友也可以采用注射部位左右轮换的方法，即这一周注射左手臂，下一周轮换到右手臂，再下一周又轮换到左手臂。大腿、臀部和腹部也可照此进行轮换。糖友还可以早上注射腹部，中午注射手臂，晚上注射臀部，这样也是一种注射部位的轮换。

血糖监测试纸

糖尿病的治疗，常常被形容为“走钢丝”——血糖高了，伤害大小血管；血糖低了，严重的甚至在短时间内危及生命。如何保证血糖“不出轨”呢？这就需要合理的治疗方案，治疗方案制订的重要依据之一就是血糖监测。所以，注射胰岛素的糖友，血糖试纸这一项上，也是绝对不能省的。

对于打胰岛素的糖友来说，往往自身胰岛B细胞功能差、血糖波动较大，因此必须强调“密切监测血糖”。具体来说，如果血糖已经达标且相对稳定，对于每晚只打一针基础胰岛素的糖友，一周查一次空腹血糖就可以了，空腹血糖控制达标后，再监测餐后血糖；如果是一天打2针以上胰岛素的糖友，一周抽出一天查5次血糖，包括空腹、睡前、早中晚三餐后血糖，就能评价血糖控制情况了。

假如打胰岛素的糖友血糖没有达标，就面临调药问题。只打一针基础胰岛素的病人，在药物调整期间主要关注空腹血糖；对于每天打2针以上胰岛素者，为了达到精细调节的目的，需要每天测3~5次血糖，持续3~5天，直到找到合适的剂量。另外，空腹血糖选早上六七点钟测量比较准确，全天5次血糖最好集中在同一天测，这样做，对比的价值更大。

加餐

胰岛素的副作用有多种，包括低血糖、体重增加、水肿、眼屈光变化、注射部位硬结和脂肪萎缩等。其中以低血糖最为常见，也是最重要的。想要避免低血糖，除了需要规范的注射过程和正常的饮食之外，还要适当加餐。

不过，糖友加餐时应注意以下两点：①不要单纯进食肉类蛋类食品，应适当进食些碳水化合物，若碳水化合物摄取过少会引起饥饿性酮症。②加餐不要超过总热量的需要，因为热量过高会引起肥胖，肥胖使体内组织对胰岛素的敏感性降低，因而胰岛素的需要量增多，病情难以控制。

为预防低血糖发生，注射胰岛素的糖友出门时，应随身携带一些食物，如糖、巧克力、饼干、糕点等，在发生心慌、饥饿等低血糖反应时进食。这里一定注意：木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖反应没有作用。除了日常生活外，在运动锻炼前可以增加进食。遵循“进食点心——运动——注射胰岛素——进餐”的顺序进行，以防发生意外。

总之，注射胰岛素的病友须注意掌握“三定”原则：即“定时、定量、定餐”。注射胰岛素，需要确定吃饭时间，这样就需要就餐时间相对固定，以免延误胰岛素发挥作用，或者避免因胰岛素作用最强的时候，没有进食而造成低血糖反应。安全是第一位的，调理好饮食生活则是良好生活质量的重要保证。