本身由于糖尿病的影响，糖友已经有很多美味无法享受了，如果这时再加上肠胃疾病的影响，糖友饮食就要讲究更多了。

糖尿病胃肠病变十分常见，且病变可发生在从食管至直肠的消化道的各个部分，临床表现多样，给患者带来不同程度的不适和痛苦。同时，这些对生活可能造成一定影响的胃肠道疾病，也是糖尿病的并发症之一。

糖友的肠胃

糖尿病性胃肠功能紊乱，主要表现为便秘和腹泻交替现象，也称糖尿病性肠病。糖尿病性肠病在两种类型的糖友中均可发生，包括糖尿病性腹泻和糖尿病性便秘。

肠道正常的生理活动，是在肠道植物神经调节下进行的。肠道的植物神经有两类，一类是交感神经、一类是副交感神经。两者作用既有不同，又相辅相成。交感神经能抑制肠道的运动和分泌功能，而副交感神经可增强肠道的分泌功能。在致病因素的作用下，若肠道的植物神经功能紊乱，人体肠道的消化和吸收功能就会失常。副交感神经兴奋性增强，受它支配的肠道运动加快，糖友就会出现腹泻。若交感神经兴奋过度，肠道蠕动就会减缓，引起便秘，临床上称之为“弛缓性便秘”。

糖友肠道植物神经常因血糖高、受高血糖毒性和高糖造成的高渗性损害而产生功能减弱甚至不同程度的障碍，从而影响了肠道的正常生理功能。糖尿病性胃肠功能紊乱的危害在于：长期便秘会导致肠内粪便中的毒素不能及时地排除而在体内吸收，加重对机体代谢内环境的破坏，致使相关并发症的发生和发展。而反复的腹泻，又可因营养不良导致人体抵抗力的进一步下降。此外，糖友严重的腹泻可引发为电解质紊乱和酮症酸中毒，会进一步损害胰岛细胞，导致血糖高低波动很大，难以控制，而损害全身大中小血管和微循环。有些糖友还可因长期反复发作的、严重的腹泻，使糖友的病情发展成“消瘦型”、“脆性”糖尿病，增加了治疗难度。

与此同时，胃痛、反酸、胀气等胃部不适也经常困扰着糖友。因此，糖友养护肠胃，积极治疗十分重要。

治疗肠胃

1.科学合理正确的使用胰岛素，将血糖控制在理想水平。比如α-糖苷酶抑制剂拜糖苹会抑制肠道对营养的吸收，加重糖友的消化道症状。双胍类药物不仅可使糖友产生胃肠道症状，还会促使糖友发生酮症酸中毒等等，所以一定要慎重使用或者不用。

2.避免滥用各种抗生素和各种止泻药物。糖尿病性胃肠功能紊乱一般都是非感染性腹泻，若滥用各种抗生素，会进一步导致肠内的菌群失调，有的甚至可引发霉菌性腹泻。腹泻是机体一种保护性反应，若不从根本上解决问题，仅仅口服各种止泻药物，反而引起肠内毒素被机体吸收，造成机体更严重的损伤。

3.改善胰岛及周身机体组织的微循环，营养并修复因高血糖毒性损伤的神经纤维，包括胃肠道植物神经的纤维组织。只有胃肠神经组织得以修复，并维持其正常的兴奋性，肠道正常的消化和生理机能正常进行，才能从根本上解决糖尿病性胃肠功能紊乱。

4.对症处理，要积极防治糖尿病腹泻引发的酮症酸中毒。消瘦型糖友要科学合理的饮食，可采用营养和支持疗法，纠正糖友的贫血状态，增强机体抗病能力。

护理肠胃

认真控制糖尿病。定期复查血糖特别是餐后2小时血糖（因为有的糖友空腹血糖可能正常，但是餐后血糖已经高于正常），必要时用药物控制高血糖状态。

注意保暖。糖友由于机体内植物神经功能异常，应变能力差，所以要尽量避免突然接触冷空气，大量吃冷饮和凉拌菜，否则容易导致胃肠蠕动加快，出现疼痛和腹泻。

调整食谱。应该尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物，如牛奶、豆类、减少小麦、土豆和玉米等淀粉样食物的摄入量，因为这些食物只能被人体吸收小部分，大部分要靠大肠内部的细菌代谢分解，从而使产气增多。不同的人对上述食物的反应是不同的，这就要靠自己细心观察自己的排气量与进食不同食物的关系，从而避免胃肠胀气。炒菜烹调时可以适当加入姜、蒜、胡椒等调味品，可以使排气减少。还应该减少咖啡、巧克力、李子、梨、桃子、果脯、果酱等可能加快肠蠕动的食物的摄入量。

稳定情绪，劳逸适度。这一点非常重要。因为情绪紧张可以直接加快胃肠道的蠕动导致腹泻。

加强锻炼。可以每天早晚在空腹时按摩腹部。左手在上，从右向左顺时针转，右手在下，以肚脐眼为中心从左向右逆时针转着按摩；每次50次。这样的按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环。

食疗养肠胃

肠胃病严重的威胁着糖友的健康，而食疗是改善糖友肠胃健康状况的重要手段。糖友肠胃可能出现问题多种多样，与之相对应的饮食控制也不尽相同。但对于大多数糖友来说，还是有一定的规律可循的。

如果有肠胃不适的状况，每天进餐定时定量不过饱；若有条件，最好少量多餐。这样做不仅能减少过多进食对胃肠道的刺激，还能保证糖友不会因为进食过少，引起低血糖。

当发生胃痛、胃胀、反酸等状况时，也要避免机械性和化学性刺激过强食物，机械性刺激增加对粘膜损伤，破坏胃粘膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等；化学性刺激会增加胃酸分泌，刺激胃粘膜，如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。禁忌易产酸食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜油、洋葱等；生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等；坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等；强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。

应该选择营养价值高，细软易消化的平衡膳食，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激；同时补充足够热能、蛋白质和维生素。选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品；主食以面食为主。肠胃不适时也要注意烹调方法。可用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法，不可用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。

需要强调的是糖友应该根据自己疾病的特点，做好调节工作，不能盲目的学习别人的“健康食谱”。因为对于不同的人来说，食物中成分对身体的影响是不一定的。比如厌食、呕吐者，应限制纤维素的摄入，并少食多餐；便秘者，则要多食些含纤维素较多的食物，如粗粮、豆类与蔬菜等。